血糖高渗状态临床表现

血糖高渗状态临床表现为脱水、意识障碍、高血糖、代谢性酸中毒、尿量减少，这些症状可能表明糖尿病的急性并发症，应立即就医。

1.脱水

血糖高渗状态时，由于渗透压增高导致细胞外液向细胞内转移，使细胞处于脱水状态。此时身体为了保持水分平衡会减少尿液排出，从而出现口渴、皮肤弹性差等症状。脱水主要表现为血液浓缩、尿液浓缩和尿比重增加，严重时可伴有眼窝凹陷、舌干等体征。

2.意识障碍

血糖高渗状态会导致脑部血管收缩，影响脑部供血和供氧，进而引发意识障碍。意识障碍可能伴随嗜睡、昏迷等症状，在临床上通常通过Glasgow昏迷计分法来评估患者的意识水平。

3.高血糖

血糖高渗状态是由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素敏感性降低引起的，导致体内葡萄糖不能被有效利用和储存，从而积累并升高血糖浓度。高血糖的症状包括多饮、多尿、体重下降等，可通过空腹血糖检测或随机血糖检测来确认诊断。

4.代谢性酸中毒

血糖高渗状态会引起细胞内外液体分布不均，导致细胞内液移动至细胞外液中，使得细胞外液容量增加，刺激抗利尿激素分泌增多，醛固酮分泌也相应增多，进一步加重了钠离子的重吸收，从而使尿液排泄减少，进而导致代谢性酸中毒的发生。代谢性酸中毒的主要表现为呼吸加深加快、呼出烂苹果味气体、心率增快等症状，可以通过动脉血气分析来确诊。

5.尿量减少

血糖高渗状态下，高血糖导致肾小球滤过率下降，同时肾小管重吸收能力增强，因此尿量减少。患者可能会注意到尿液颜色深黄、味道浓烈以及尿量明显减少的情况。这是糖尿病急性并发症的表现之一，需要紧急处理以避免进一步的器官损伤。

针对血糖高渗状态，建议进行血糖监测、电解质分析和头颅CT扫描等检查项目。治疗措施可能包括补液以纠正脱水，如遵医嘱使用0.45%氯化钠溶液；对于意识障碍，应立即就医，由医生决定是否需静脉注射胰岛素以控制高血糖。患者平时应注意定期监测血糖，调整饮食结构，避免高糖食物摄入过多，保证充足睡眠，避免过度疲劳。