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二线抗结核药物包括氟喹诺酮、乙胺丁醇、环丝氨酸、利福喷汀和吡嗪酰胺。这些药物通常在一线抗结核药物治疗无效或患者出现耐药性时使用。使用这些药物需谨慎,并在专业医生指导下进行,因为它们可能会产生严重的副作用。
1.氟喹诺酮
氟喹诺酮类抗生素用于治疗细菌感染,如肺结核。该类药物通过抑制细菌DNA合成,达到杀菌效果。 长期使用可能导致关节和软骨损伤,需监测患者是否有相关不良反应。
2.乙胺丁醇
乙胺丁醇主要用于结核病的联合治疗,具有抑菌作用,能特异地渗入细胞内,干扰细菌RNA合成。 大剂量时可引起球后神经炎,因此不宜单独使用,且须定期检查视力、视野有无变化。
3.环丝氨酸
环丝氨酸适用于耐多药结核病的治疗,其能够抑制结核分枝杆菌的生长。 肝功能不全者应慎用本品,严重肝功能损害者禁用。
4.利福喷汀
利福喷汀主要针对多重耐药结核病及广泛耐药结核病的治疗,其抗菌谱广,对结核分枝杆菌具有较强的抗菌活性。 服用利福喷汀期间不得驾驶机动车辆或操作机器,以免发生意外。
5.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺常与其他抗结核药物合用以治疗结核病,其可通过干扰细菌的代谢过程来杀死结核分枝杆菌。 对诊断有一定的干扰,可使丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、血尿素氮等升高;也可干扰溴隐停试验的结果。
以上药物均需要在医生指导下进行使用,不可随意更改用药方案。在使用抗结核药物的过程中,应注意观察可能出现的副作用,如出现过敏反应或其他不适症状应及时就医处理。
2024-09-04
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