为什么牙齿总是晚上疼

牙齿晚上疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症或牙齿裂纹等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的，当食物残渣滞留于龋洞内时，在细菌作用下产生酸性物质，导致牙体硬组织脱矿溶解形成龋损。夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，有利于细菌繁殖和产酸活动，从而加剧龋损的发展。龋病可通过去除受损软化的牙体组织后使用树脂材料进行填充来治疗。

2.牙髓炎

牙髓炎是由于龋齿或其他原因导致牙髓受到炎症刺激而发生的病变，夜间疼痛可能与自主神经的影响有关。牙髓受到炎症刺激时，其内的血管扩张、通透性增加，引起液体渗出和细胞浸润，导致压力增高，进而引起疼痛。牙髓炎的治疗方法通常包括根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，夜间睡眠时唾液流量减少，细菌易滋生，可能导致局部感染加重，诱发或加剧牙龈肿胀和出血等症状。牙周炎的治疗通常需要综合运用洁治术、刮治术等专业手段清理牙石和菌斑，并配合抗生素治疗如甲硝唑片、替硝唑片等药物以控制感染。

4.牙本质过敏症

牙本质暴露会导致牙髓神经末梢受到刺激，引起敏感和疼痛。夜间温度变化和咀嚼压力增大可能会加剧这种敏感反应。应用氟化物漱口水或含氟牙膏可以增强牙釉质的抗酸能力，减少敏感发生。

5.牙齿裂纹

牙齿裂纹是指牙齿表面出现微小裂缝，这些裂缝可能会因为咬合力量过大或者外力撞击而扩大，导致牙齿敏感和疼痛。夜间睡眠时，颌关节处于放松状态，可能使裂纹处承受更大的压力，从而引发疼痛。对于轻微的裂纹，可以通过修复性牙科技术如复合树脂直接粘接修复来进行处理；严重者则需考虑冠套保护。

建议定期进行口腔健康检查，特别是针对龋齿和牙周疾病的预防和早期诊断至关重要。推荐每年至少进行一次全面的口腔检查，以及定期的专业清洁服务。如有必要，还应进行X线检查以评估潜在的问题。