后背左肩胛下疼痛什么原因

后背左肩胛下疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈持续性钝痛，在活动时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到神经根时，会导致颈背部放射性疼痛和麻木感。此外还可能伴有肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解颈部肌肉紧张状态，改善不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，此时胃酸刺激食管黏膜会引起胸骨后烧灼样疼痛，有时也会放射至肩部。典型表现为饭后一小时出现剑突下灼热感，伴嗳气、上腹胀等消化道症状。患者可以遵照医生的意见服用抑酸药物来减轻症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，由于炎症因子刺激，会出现胸部刺痛的情况。同时还会伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果考虑为结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，则需要配合医生通过异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分肺实质发生急性缺血、梗死的一种病理生理过程，由于肺血管痉挛收缩、微循环障碍，可能会引起胸痛的症状。严重者还可出现咯血、晕厥、呼吸困难等情况。针对大面积肺栓塞，建议及时就医并接受专业医疗管理，包括静脉注射肝素或其他抗凝剂以防止血栓扩大。
针对后背左肩胛下疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行X线检查、MRI扫描或超声心动图评估心脏功能。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。