肾红细胞高是怎么回事

肾红细胞高可能是巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、肾淀粉样变性、冷球蛋白血症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中出现大量异常增殖的浆细胞。这些浆细胞可以合成并分泌一种称为IgM的免疫球蛋白，进而导致血液中的IgM水平升高。IgM是一种五链体的免疫球蛋白分子，在正常情况下主要存在于血液和组织液中，当其含量超过正常范围时，即为IgM增高。

2.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞异常增殖，导致单克隆免疫球蛋白过度积累，引起血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，进而影响到正常的红细胞生存周期，使其寿命缩短而提前破坏，从而出现贫血、肾功能损害等临床表现。可遵医嘱使用烷化剂如环磷酰胺进行化疗，通过抑制DNA合成来杀死癌细胞。

3.肾淀粉样变性

肾淀粉样变性是由淀粉样物质在肾脏沉积所引起的疾病，这种淀粉样物质由纤维状蛋白质构成，会导致肾小管间质纤维化，进而影响肾小球的功能，使红细胞易于漏出血管外，造成尿中红细胞增多。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用药物包括阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。

4.冷球蛋白血症

冷球蛋白血症是指在低温条件下发生沉淀的免疫球蛋白，此时免疫复合物在肾小球内沉积，刺激系膜细胞增生，导致肾小球通透性增加，红细胞随之进入尿液中。患者需要遵照医生的意见进行血常规检查以确定是否存在感染，然后针对特定感染源展开相应治疗，例如结核分枝杆菌感染的患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球基底膜增厚，肾小球微血管病变，使肾小球滤过率下降，红细胞易从受损的肾小球基底膜中漏出，表现为尿中红细胞数增高。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖类摄入量，同时配合口服降糖药格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片控制血糖水平。

建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常情况。还应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻肾脏负担。