小儿肾积水一定要手术吗

小儿肾积水是否需要手术取决于积水程度及对肾功能的影响。

轻度肾积水时，由于肾盂扩张并不严重，肾脏仍能有效排除积液，此时可以暂时观察，无需立即手术。但若肾积水程度加重，可能会导致肾功能损害，此时应考虑手术干预以防止进一步的肾损伤。

此外，对于重度或进展性肾积水，即使无明显症状也不能掉以轻心，因为这可能表明存在潜在的泌尿系统梗阻问题，需及时处理。

在评估小儿肾积水是否需要手术时，应综合考虑积水的程度、病因以及肾功能受损情况。同时还要关注患儿的整体生长发育状态，确保在治疗决策制定中不遗漏任何细节。