损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是

损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固可能是抗凝血物质增多、凝血功能障碍、胸腔内压力差大、胸腔内血管撕裂等原因导致的，需紧急处理，建议立即就医。

1.抗凝血物质增多

当抗凝血物质如组织因子、纤维蛋白溶酶等增加时，会导致血液凝固过程被抑制，从而引起出血倾向。例如，肝素是一种常用的抗凝药物，可以有效地抑制凝血因子的活性，防止血栓形成。因此，在使用肝素进行抗凝治疗期间，应密切监测患者的凝血功能，以避免出血风险。

2.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指凝血系统中的任何一个环节出现异常，导致血液凝固能力下降，易发生出血。例如，血友病是一种遗传性凝血因子缺乏症，患者需要接受替代治疗，包括输注凝血因子制剂来补充缺失的凝血因子。

3.胸腔内压力差大

胸腔内压力差大会影响血液循环，使血液流动方向改变，可能导致血胸的发生。对于张力性气胸，首先需紧急处理，即行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，以减小胸腔内外的压力差，改善呼吸困难的症状。

4.胸腔内血管撕裂

胸腔内血管撕裂是因为外伤导致肋骨骨折或软组织损伤，进而造成血管壁完整性受损而发生破裂。针对这种情况，通常采用开胸手术直接缝合撕裂的动脉，恢复其连续性和通透性，减少出血量和降低死亡率。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测肺部状况，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体康复。