左侧腰后方疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤、痉挛等现象,进而引起局部充血水肿,从而导致腰痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和损伤等因素导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根或脊髓引起的。当突出物刺激或压迫到周围神经时,就会引起腰背部疼痛。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压而引起的一系列症状。狭窄部位的骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出等原因均可导致腰椎管内径减小,使脊髓和神经根受到压迫,进而引发腰痛、下肢麻木等症状。对于无症状的患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状者,则需要通过手术的方式进行治疗,比如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育异常、外伤、关节突退变等原因所致。当腰椎向前滑脱时,会对周围的软组织产生牵拉和挤压作用,从而引起腰痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱,可以通过佩戴支具来稳定脊柱,减轻疼痛症状;严重时则需考虑手术矫正,例如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力因素导致的腰椎骨骼完整性中断,可能会伴随出血、肿胀以及剧烈疼痛等情况的发生。如果骨折断端刺破硬膜囊,还会对脊髓造成直接的机械性压迫,此时也会诱发剧烈疼痛的情况发生。如果是开放性骨折,应立即用干净纱布覆盖伤口并迅速送往医院;若是闭合性骨折,可尝试平卧休息,避免随意移动患者,等待救援人员到来。
建议患者日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当运动以增强腰部力量,预防肌肉劳损。若疼痛持续不缓解,建议及时就医,在医生指导下完善X线检查、MRI检查等,以便进一步评估病情。
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