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陆医生副主任医师
擅长:共济失调、重症肌无力、脑萎缩、肌肉萎缩、肌营养不良、脑发育不良、脑瘫、末梢神经炎、特发性震颤、周围神经病变、视神经萎缩、运动神经元病、脑出血后遗症、不安腿综合征等神经内科疾病。
不建议做白内障手术的原因包括晶状体过敏反应、角膜水肿、葡萄膜炎、青光眼以及视网膜脱离等,这些并发症可能与手术相关。为避免风险,应谨慎考虑手术适应证。
1.晶状体过敏反应
由于植入人工晶状体后机体免疫系统对材料产生异常免疫应答,导致眼部组织发生炎症反应和损伤。对于晶状体过敏的患者,术后可能会出现眼部瘙痒、红肿等症状。可以使用抗组胺药如西替利嗪或者氯雷他定进行缓解。
2.角膜水肿
如果存在角膜水肿的情况,则会导致角膜透明度下降,从而影响视力。针对角膜水肿,可以通过应用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液来减轻炎症反应和水肿。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由各种原因引起的虹膜、房水、晶状体和玻璃体等结构的炎症性疾病,可引起眼痛、畏光、流泪、视力减退等症状。常见的治疗方法包括糖皮质激素眼药水如醋酸泼尼松滴眼液点眼以及非甾体消炎药如酮咯酸氨丁三醇散结瞳孔。
4.青光眼
青光眼是一种眼压增高致视神经损害、视野缺损最终失明的眼病,可表现为眼胀头痛、视力模糊、恶心呕吐等不适症状。对于急性闭角型青光眼发作期的患者,需要通过激光周边虹膜切开术来进行治疗。
5.视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与感光细胞层分离的一种病理状态,典型症状为眼前有漂浮物、闪光感和视野缺失。对于黄斑裂孔性视网膜脱离,可通过冷冻治疗或气体填充术进行修复。
术后应注意眼部卫生,避免感染,定期复查以监测病情变化。必要时,可在医生指导下使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液预防感染。
不建议做白内障手术的原因可能包括青光眼、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、角膜炎等,这些疾病可能因为手术而加重或引发并发症。如果患者存在上述疾病,应遵医嘱谨慎考虑手术风险。
1.青光眼
由于房水外流受阻,眼压升高导致视神经受损,视野逐渐缩小。使用β-肾上腺素受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液可以降低眼压。
2.视网膜脱离
视网膜与色素上皮层分离,可能导致视力突然下降甚至失明。激光光凝术是常用的治疗方法之一,通过激光照射封闭裂孔以稳定视网膜。
3.糖尿病视网膜病变
血糖控制不佳引起微血管损伤,严重时会导致眼底出血和渗出。改善生活方式并积极控制血糖水平是关键,如合理饮食、适量运动等。
4.黄斑变性
黄斑区结构和功能损害,可导致中心视力急剧下降。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方式,通过抑制新生血管形成来保护黄斑区域。
5.角膜炎
角膜炎症反应可能由感染或免疫因素引起,出现畏光、流泪等症状。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗。
术后应定期复查,监测眼部状况,特别是对于存在潜在风险因素的患者。必要时,眼科医师可能会推荐进行荧光造影、光学相干断层扫描等辅助检查,以评估术后效果及是否存在并发症。
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