溶血性黄疸的三大特征包括贫血、胆红素升高以及尿液呈深黄色,伴随巩膜黄染和瘙痒,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.贫血
溶血性黄疸是由于遗传性或后天获得性的红细胞破坏速率增加,超过了骨髓造血系统的代偿能力,导致贫血。贫血时红细胞数量减少,无法携带足够的氧气供应身体各组织器官,从而引发一系列临床表现。贫血患者的血液学标志物如血红蛋白浓度降低,可导致全身组织供氧不足,心脏需要额外做功来弥补缺氧状态,因此心率加快以满足机体需求。
2.胆红素升高
当出现溶血性黄疸时,由于红细胞寿命缩短,大量破坏会产生大量的非结合胆红素,超过肝细胞摄取和结合的能力,进而使未结合胆红素进入血液循环,此时会出现胆红素升高的现象。胆红素主要由肝脏代谢产生,在体内积累会导致皮肤、黏膜和眼白部分出现黄疸。
3.尿液呈深黄色
溶血性黄疸患者体内的胆红素会通过肾脏排泄,此时会引起尿胆原增多,进而导致尿液颜色加深。正常人的尿液颜色通常为淡黄色或者无色透明,而患有溶血性黄疸的人群可能会发现尿液呈现橙红色或棕褐色。
4.巩膜黄染
巩膜黄染是因为胆红素在巩膜中积聚所致,这是由于溶血导致未结合胆红素水平增高,超出肝脏处理能力,使得胆红素经血液循环到达巩膜。巩膜黄染是指眼球结膜内出现黄色色素沉着,常见于肝胆系统疾病引起的黄疸。
5.瘙痒
溶血性黄疸伴随有胆汁淤积的情况发生,胆盐刺激皮肤的感觉神经末梢,就会引起皮肤瘙痒的症状。瘙痒可能出现在任何部位,但最常见于手掌和脚底,严重程度不一,有时伴有皮疹。
针对溶血性黄疸的诊断,可以进行血常规、血生化等实验室检查,包括胆红素测定、血清铁蛋白检测以及血涂片分析。对于确诊的患者,建议进一步完善溶血相关抗体筛查、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定等相关检查。治疗措施主要包括药物治疗,如遵医嘱使用人免疫球蛋白、利巴韦林颗粒等。此外,患者应避免摄入可能加重溶血的食物或饮料,如酒精和某些药物,同时注意休息,保持充足睡眠,有助于缓解不适症状。
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