什么是迟发性溶血性输血反应

迟发性溶血性输血反应表现为贫血、黄疸、尿色加深、发热、头痛等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.贫血
迟发性溶血性输血反应是由不相容的红细胞抗原-抗体引起的免疫反应导致的溶血性贫血。贫血会导致血液中红细胞数量减少，进而影响全身组织器官的供氧能力，常见于血液科和重症监护病房患者。
2.黄疸
当自身免疫系统的错误识别自身红细胞为外来抗原时，会引发免疫应答产生自身抗体。这些自身抗体与红细胞表面的抗原结合后，在补体的参与下发生溶血，此时会产生大量的胆红素。未结合胆红素通过肝脏处理后变成结合胆红素，然后随血液循环到达肾脏，经过肾小球过滤到尿液中，形成尿胆原。而结合胆红素则需要通过肝脏处理后转变成胆汁酸，再随胆汁进入肠道，被重新吸收到血液中并随胆汁回到肝脏，这一过程称为胆汁循环。由于溶血导致的大量胆红素无法正常代谢，超过了肝脏的处理能力，就会出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，是由于胆红素在体内积累所引起的。
3.尿色加深
当机体存在溶血现象时，红细胞破坏释放出血红蛋白，经过一系列分解代谢后会产生含铁血黄素，其经由肾脏排出体外，使尿液呈现黄色甚至橙红色。这种变化可能伴随有不同程度的贫血症状，如乏力、头晕等。
4.发热
当输入的异体血液中含有致敏的红细胞时，身体的免疫系统会将其识别为外来物质，从而启动免疫应答，包括炎症反应和体温调节中枢的激活，导致发热。发热通常出现在输血后的数小时至数天内，可能伴有寒战或其他感染迹象。
5.头痛
如果在接受输血过程中发生了迟发性溶血性输血反应，此时可能会因为免疫复合物沉积在血管壁上，导致脑部微循环障碍，进而引发缺血、缺氧的情况发生，诱发头痛的症状。头痛一般集中在额头或两侧太阳穴区域，有时可放射至枕部，持续时间长短不一。
针对迟发性溶血性输血反应，可以进行全血计数、血生化检查以及直接Coombs试验来评估贫血和肝功能异常情况。治疗措施可能包括使用糖皮质激素以控制免疫反应，严重情况下可能需行换血治疗。建议密切监测患者的贫血程度、电解质平衡及肾功能，同时避免过度劳累，保持充足休息，以支持贫血状态下的生理需求。