库欣综合征的临床表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多血质面容,这些症状可能伴随高血糖、高血压等,建议及时就医以进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平升高导致脂肪分布异常,通常集中在腹部和腰部。这种肥胖表现为腰围大于臀围比值,可能伴随腹部皮肤皱褶增多。
2.满月脸
满月脸也称为面圆浮肿,是由于肾上腺皮质激素长期作用于面部脂肪细胞,使其增生肥大所致。这是库欣综合征的典型体征之一。患者脸部丰满,从侧面看像个月亮般的弧度,伴有下颌骨变小和皮肤菲薄的特点。
3.紫纹
紫纹是由皮质醇引起的结缔组织脆弱性和水肿增加所导致的皮肤损伤。当库欣综合征患者的皮质醇水平过高时,会导致真皮层的胶原纤维代谢紊乱,从而形成紫色的皮肤病变。这些紫纹通常出现在皮肤松弛处,如腋窝、腹股沟或颈部,触感柔软,有时伴有瘙痒。
4.痤疮
痤疮的发生与雄激素水平增高有关,雄激素会刺激皮脂腺分泌更多的油脂,导致毛孔堵塞并形成粉刺。痤疮主要分布在面部、背部等毛囊丰富的区域,特征为白头或黑头粉刺,严重者可出现炎症性丘疹、脓疱等。
5.多血质面容
多血质面容主要是因为糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能抑制免疫应答,降低机体对细菌内毒素的反应,减少发热反应,使体温下降,面色红润。肤色健康红润,但可能伴随毛细血管扩张,常有痤疮存在。
针对库欣综合征的诊断,可以进行ACTH节律测定、尿游离皮质醇检测以及地塞米松抑制试验来确认是否为库欣综合征。治疗措施包括手术切除肿瘤,对于无法手术或术后复发者,可采用垂体放疗联合靶向药物治疗。患者应注意保持良好的生活习惯,避免高盐饮食,以减轻水钠潴留的症状。
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