腰椎间盘突出和腰椎管狭窄怎么治疗

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻微的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄患者的症状。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻压迫神经的症状。如氯唑沙宗、乙哌立松可改善局部血液循环及降低脊髓刺激。 适合于因腰椎间盘突出和腰椎管狭窄引起肌肉紧张和不适的情况。

3.糖皮质激素注射

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻神经根受压导致的急性和重度腰痛。地塞米松、甲泼尼龙是常用的静脉注射类固醇。 用于急性发作且对口服药物效果不佳时；长期使用需谨慎，并监测潜在副作用。

4.物理疗法

物理疗法包括热敷、电疗、牵引等手段，旨在缓解肌肉紧张、增加关节活动范围并减轻压力。具体操作由专业人员根据患者情况制定个性化方案。 适用于无禁忌证且期望通过非手术治疗管理病情者。

5.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩大狭窄的椎间孔以减小神经压迫。通常采用局部麻醉，在影像引导下经皮肤穿刺进入椎管内进行操作。 适用于保守治疗无效且存在明确神经功能障碍的患者。

在选择治疗方法时，应考虑个体差异及风险收益比。建议在专业医师指导下，综合评估后决定是否需要应用上述药物或实施相应手术。