怀孕14周了为什么还有孕吐

怀孕14周仍有孕吐可能是激素水平变化、妊娠期糖尿病、胃食管反流病、焦虑症或抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.激素水平变化
雌激素和人绒毛膜促性腺激素的变化会影响胃肠道平滑肌的运动功能，导致恶心呕吐。这些激素水平通常会在孕期早期升高，在孕期中期逐渐下降。可以通过血HCG、孕酮等检测来监测这些激素水平是否正常。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗增强，进而引起血糖水平波动，出现恶心、呕吐等症状。患者需要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，并遵循医生指导进行饮食控制和必要时使用胰岛素治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食道括约肌功能障碍所引起的消化道动力异常，当贲门括约肌失去张力后，就会使胃内容物逆流入食管，从而引起恶心、呕吐的症状。患者可以遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物来进行缓解。
4.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、恐惧、紧张不安为主要特征的精神障碍，持续的心理压力会导致植物神经紊乱，进而引起恶心、呕吐等症状。心理行为疗法如认知行为疗法或松弛训练可帮助减轻焦虑情绪，必要时需遵从专业医师意见服用抗焦虑药。
5.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂降低，导致内源性5-羟色胺浓度降低，影响胃肠蠕动，进而出现恶心、呕吐的情况。遵照医生处方，可选用舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂改善病情。
建议关注营养均衡，避免暴饮暴食，以免加重孕吐反应。若孕吐严重且无法经口进食，应咨询医生评估是否需要静脉输液补充电解质和营养支持。