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完全性肠梗阻是指一段肠管完全被堵塞,导致内容物不能正常通过,引起肠道积聚和临床表现的一组综合征。
完全性肠梗阻发生时,由于肠腔内压力增高,会导致血供减少甚至中断,进一步加重了肠壁缺血、水肿的程度。这些因素共同作用下,可使肠壁出现坏死、穿孔等严重并发症的风险增加。典型症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气以及腹部膨胀。腹痛多为阵发性绞痛,由持续性全腹痛发展至阵发性绞痛是病情进展的表现;呕吐常呈反射性,吐出物可能含胆汁样液体或血液;停止排便和排气是由于肠梗阻阻碍了粪便和气体的正常运输;腹部膨胀可能是由于肠内容物无法通过引起的肠管扩张所致。
诊断通常需要进行X线平片以显示小肠充气和液平面,超声波扫描也可用于评估肠壁厚度和是否存在积液。此外,医生还可能会安排CT扫描或MRI以获取更详细的影像信息。治疗措施主要包括胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持和手术治疗。胃肠减压旨在移除胃肠道内的气体和液体,减轻梗阻部位的压力;维持水电解质平衡有助于预防因长时间不进食而引起的电解质紊乱;营养支持可以考虑使用要素饮食或TPN来满足患者的基本营养需求;对于绞窄性肠梗阻,在确诊后应立即行剖腹探查术。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。在恢复期,逐渐恢复正常饮食也十分重要,从轻流食开始逐步过渡到固体食物。
2024-09-02
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