月经量不多但是时间长一直不干净怎么回事

月经量不多但是时间长一直不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致激素水平失衡，进而影响子宫内膜周期性脱落和修复，出现月经不规律、经期延长等情况。可通过药物如雌激素、孕激素等调节内分泌状态，改善月经异常现象。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，易引起阴道出血不止的情况发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期刺激子宫内膜所致，会引起子宫内膜过度生长，从而导致月经持续时间延长。对于子宫内膜非典型增生者，通常需要通过手术切除子宫的方式进行处理。而对于单纯性子宫内膜增生者，则需遵医嘱服用孕激素类药物来对抗雌激素，比如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。
4.子宫肌瘤
当存在子宫肌瘤时，会对子宫平滑肌产生压迫作用，使子宫收缩力减弱，导致月经期子宫内膜剥脱不全而引起经期延长的现象。体积较小且无明显症状的良性子宫肌瘤无需特殊治疗，定期复查即可；若肌瘤较大或有明显症状则可考虑行子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的内膜也会随着月经周期出现周期性的出血，但无法顺利排出，因此会导致经期延长。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状，也可以用孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物抑制子宫内膜生长。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和是否存在其他潜在问题。如有需要，还可以进行激素水平检测以及针对特定疾病的进一步诊断。