月经总是提前四五天是怎么回事

月经总是提前四五天可能是由卵巢功能早衰、黄体功能不足、子宫内膜异位症、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能早衰

卵巢功能早衰是指女性40岁之前卵巢产生的卵子数量减少或停止，导致雌激素水平下降。低雌激素状态影响子宫内膜生长和脱落，可能导致月经周期缩短。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、苯甲酸阿曲唑片等药物进行调理。

2.黄体功能不足

黄体功能不足指排卵后黄体分泌孕酮量不足，引起子宫内膜分泌不良，导致经期提前。可以在医生指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善体内孕酮含量，进而缓解不适症状。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生增生和脱落。当病变部位随着月经周期出现出血时，可能会刺激周围组织产生炎症反应，导致疼痛和不规则出血。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物以抑制子宫内膜增长。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，会导致身体各系统的兴奋性增高和代谢加快。高水平的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使月经周期缩短。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，从而间接影响月经周期。

建议关注月经周期的变化，必要时进行内分泌检查、超声检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生殖系统疾病。保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，有助于改善症状。