总是夜里咳嗽怎么回事

总是夜里咳嗽可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、肺结核、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者在夜间接触致敏原后，机体免疫系统出现过度反应，产生组胺等介质导致黏膜充血、水肿和分泌物增多。这些因素共同作用下会导致夜间咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解过敏性鼻炎引起的症状。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道存在炎症和痰液积聚，在夜间睡眠时由于体位改变痰液刺激上呼吸道而引起咳嗽。止咳药如右美沙芬片可减轻慢性支气管炎引起的咳嗽症状。

3.哮喘

哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，其特征是气道对各种刺激因子高度敏感并发生痉挛。夜间迷走神经兴奋性增高，易诱发气道痉挛，从而引起咳嗽。支气管舒张剂如硫酸特布他林吸入气雾剂能扩张支气管平滑肌，缓解哮喘引起的咳嗽。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会引起局部组织坏死和渗出，导致夜间咳嗽。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧状态容易加重反流，胃酸刺激咽喉部位可能导致咳嗽。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，改善症状。

针对夜间咳嗽的情况，建议进行胸部X光片、过敏原测试以及胃镜检查以排除相关疾病。保持良好的生活习惯，避免睡前摄入过多食物和饮料，有助于减少胃食管反流病引起的夜间咳嗽。