为什么小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽

小孩晚上睡觉咳嗽白天不咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病导致的咳嗽可能与体位改变有关，夜间平卧时容易引起呼吸道分泌物增多或反流，从而导致咳嗽加剧。建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激，会导致夜间出现痰液增多的情况，从而引起咳嗽的症状。这种情况下，患者通常会出现打喷嚏、流涕等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒或细菌感染引起的支气管黏膜炎症，当炎症刺激到局部组织后，在夜晚睡眠状态下容易诱发咳嗽。典型表现为持续性干咳或伴有少量痰液。可配合医生通过口服盐酸氨溴索片缓解咳嗽症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和分泌物增加，进而引发夜间咳嗽。此外，夜间睡眠时体位改变也可能影响气道通畅，加剧哮喘症状。针对哮喘患者的夜间咳嗽，可以考虑使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松等控制病情。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者在夜间平卧时，鼻腔内分泌物可能会倒流入咽喉部，对咽喉部产生一定的刺激作用，从而引起咳嗽的现象发生。同时，由于夜间人体处于静息状态，免疫系统反应减弱，无法有效对抗过敏原，导致症状加重。可以在睡前遵照医生的意见服用氯雷他定片来减轻夜间咳嗽症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致的消化道动力异常，造成胃内容物逆流至食管，这些物质可能刺激呼吸道黏膜，引起夜间咳嗽。患者还可能出现烧心、嗳气等症状。对于存在胃食管反流病的患儿，建议采取药物治疗的方式改善不适症状，例如奥美拉唑肠溶胶囊。
针对儿童夜间咳嗽的情况，家长应注意保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。建议进行肺功能测试以及过敏原检测以确定是否存在潜在的哮喘或其他呼吸系统疾病。