骨折固定时先固定骨折的哪一端

骨折固定时，应先固定骨折远端，以减少出血和神经血管损伤的风险。具体时间取决于骨折部位和类型。

骨折远端指的是骨折线或折断处远离身体中心或关节的一端。骨折远端固定可以减少骨折部位的进一步移位，促进骨折愈合，减少并发症的发生。由于骨折远端的血液循环相对较差，固定时应避免过度压迫或牵引，以免影响远端的血液供应。固定顺序不当可能导致骨折愈合不良、畸形愈合或不愈合等并发症。此外，固定时应考虑骨折部位的解剖特点，如肱骨髁上骨折的近端血管神经集中，固定时需特别注意保护。
在固定骨折远端时，应确保固定牢固可靠，同时避免过度牵引或压迫，以减少对周围组织的损伤。