糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖以及感染,这些症状可能导致生命危险,需紧急就医。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致身体无法有效利用葡萄糖,致使脂肪分解增加。脂肪分解过程中会产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸,当其浓度增高时会抑制呼吸链中酶的活性,使氧化磷酸化障碍,ATP合成减少,进一步加重了细胞内缺氧状态,促进脂肪分解和酮体产生。酮症酸中毒主要影响肝脏、肾脏等器官,这些器官在应对酮体产生的同时需要维持正常的生理功能。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷主要是因为严重的脱水导致血液渗透压升高,从而引起脑细胞水肿,进而出现一系列神经系统症状。这种急性并发症通常会影响中枢神经系统,引起头痛、嗜睡甚至昏迷等症状。
3.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是由多种原因引起的体内乳酸代谢障碍所致的一种临床综合征。此时乳酸不能被完全代谢为二氧化碳和水,而是以乳酸的形式蓄积于血液中,导致血液pH值下降,引发酸中毒。该疾病可累及全身各处组织,但心脏、肌肉和肝脏最为明显。
4.低血糖
低血糖是指血糖浓度过低,低于正常范围,可能由胰岛素注射过量、饮食不当等原因引起。低血糖会导致大脑缺乏足够的葡萄糖供应,影响神经元的功能。低血糖的症状包括出汗、心悸、颤抖以及认知障碍,严重时可能导致昏迷。
5.感染
感染会引起机体免疫反应,导致白细胞计数上升,刺激肾上腺皮质激素分泌增多,间接地导致血糖水平升高。感染可能会扩散到全身各个系统,引起发热、局部红肿热痛等症状。
针对上述急性并发症,建议进行血糖监测、血生化检查、尿常规分析等。治疗措施可能包括调整胰岛素剂量、补液纠正电解质失衡、控制感染源等。患者应保持良好的血糖控制,避免过度限制碳水化合物摄入,以免诱发低血糖;同时注意个人卫生,预防感染,定期复查,及时发现并处理潜在的风险因素。
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