热射病的发生与体温调节中枢功能失常、汗腺功能障碍、服用解热镇痛药物、高温环境暴露、湿热环境暴露等因素有关,通常情况下,当体温超过38℃时,人体散热机制不足以对抗体温上升,此时如果不及时采取措施,可能会导致严重甚至致命的后果。
1.高温环境暴露
长时间处于高温环境中,机体为散热而增加出汗量,水分丢失过多未及时补充时就会出现脱水、电解质紊乱等表现。此时需要迅速脱离高温环境并转移到通风良好的低温场所,同时进行物理降温如用湿毛巾敷于头部、腋下、腹股沟等部位。
2.湿热环境暴露
当人体长时间处于高温高湿环境中时,热量无法有效散发,导致核心温度持续上升,从而引起热射病的发生。针对这种情况,应立即转移至阴凉处休息,并采取措施降低体温,例如使用风扇加速空气流通或用冷水擦拭身体。
3.汗腺功能障碍
汗腺功能障碍可能导致排汗不畅,影响体内热量的散发,进而加剧高温环境下体温升高的速度。对于存在汗腺功能障碍的人群,在炎热天气中应注意补充水分以促进蒸发散热,并穿着宽松透气的衣服。
4.体温调节中枢功能失常
体温调节中枢功能失常是指机体对体温的控制能力受损,这使得机体在高温下难以有效地调节体温,导致核心体温快速升高。预防措施包括避免在高温时段外出活动,尤其是在中午十二点到下午两点之间;如果必须在此期间外出,应做好防晒措施,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜。
5.服用解热镇痛药物
某些非甾体抗炎药具有抑制前列腺素合成的作用,可使出汗减少,不利于散热。若患者本身存在体温调节功能异常,在这种情况下更容易发生热射病。对于存在潜在风险因素的人群,建议定期监测体温并记录用药情况,如有不适及时就医。
针对热射病的预防和管理,建议定期体检,特别是夏季容易出汗较多的人群,可以做血常规、尿常规以及电解质水平测定,以评估身体的适应能力和调整生活方式及饮食习惯。
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