慢性化脓性中耳炎临床表现

慢性化脓性中耳炎的临床表现为耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，通常伴有鼓膜穿孔，建议及时就医。

1.耳痛

当患者存在外耳道炎时，炎症因子会刺激外耳道黏膜，导致神经反射性疼痛，从而出现耳痛的症状；而慢性化脓性中耳炎通常由长期的急性中耳炎发展而来，在炎症刺激下也可诱发耳痛。上述两种情况引起的耳痛均可能集中在耳道区域，有时可向周围放射。

2.耳鸣

由于炎症因子反复刺激中耳道壁，会导致内耳毛细胞受损，影响听觉传导通路的功能，进而引发耳鸣。此外，长时间的炎症反应可能导致耳朵内部血液循环受阻，进一步加重耳鸣的症状。耳鸣通常出现在患侧耳部，但也可能是双侧发生的。

3.耳闷

慢性化脓性中耳炎患者的鼓室积液或胆脂瘤形成压迫感音器官，使气压平衡失调，从而产生耳闷的感觉。耳闷多为持续性的，且可能伴随有堵塞感，位置主要位于耳道深处。

4.听力下降

慢性化脓性中耳炎会引起中耳腔压力变化和粘连性病变，导致传音结构功能障碍，引起听力下降。听力下降可能表现为渐进性恶化，尤其是在高频率声音上更为明显，且可能伴有耳鸣。

5.鼓膜穿孔

慢性化脓性中耳炎病程较长，容易导致鼓室内压力增高，当超过鼓膜承受力时，就会发生鼓膜穿孔。鼓膜穿孔通常发生在鼓膜中央，大小不一，可因炎症程度不同而有所差异。

针对慢性化脓性中耳炎，建议进行耳镜检查、听力测试以及颞骨CT扫描等以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时需行鼓室探查术。患者应避免水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免接触过敏原，以免加重症状。