肝性脑病有什么症状

肝性脑病的症状包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低以及代谢紊乱，这些症状可能提示肝功能严重受损，建议及时就医。

1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损伤导致的神经精神障碍，此时大脑无法正常处理和利用血液中的氨等毒素，这些物质会干扰神经递质的功能。这些毒性物质刺激中枢神经系统，影响正常的思维和行为模式。表现为患者出现性格改变、行为怪异、情绪波动等症状，可能还伴有睡眠障碍。
2.意识障碍
意识障碍通常由严重的肝脏功能衰竭引起的脑水肿所致，脑水肿会导致颅内压增高，进而引起意识水平下降。此外，脑干网状结构上行激动系统受损也会加重意识障碍。主要临床表现包括嗜睡、昏迷甚至昏迷状态，患者对时间、地点和人物的认知可能出现混乱。
3.扑翼样震颤
当血中存在大量未结合胆红素时，其可随血液循环通过血-脑脊液屏障进入脑组织，使脑组织发生中毒性损害，从而诱发扑翼样震颤。此外，血氨浓度升高也可能会诱发此现象。典型体征是在手指接触患者的拇指时，可以感觉到像鸟翅拍打一样的节律性颤动，但患者本人感觉不到。
4.肌张力减低
肝性脑病时，由于神经递质代谢异常，可能导致运动皮层兴奋性降低，继而引发肌张力减低的现象。患者可能表现出肌肉松弛无力，尤其是下肢更为明显，行走时步态不稳。
5.代谢紊乱
肝性脑病的发生与肝脏解毒功能下降有关，此时肝脏无法有效清除血液中的有毒物质，导致这些物质在体内积累并引起代谢紊乱。代谢紊乱进一步影响神经递质的合成和代谢，加剧了神经系统的异常活动。患者可能出现营养不良、电解质失衡等问题，需要密切监测血糖、电解质等指标。
针对肝性脑病的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以及血氨测定、肝功能检测等实验室检查。治疗措施可能包括优化肝脏支持疗法，如使用乳果糖口服溶液降低血氨浓度，以及控制代谢并发症。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时保证充足休息，以促进身体恢复。