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付凡谦副主任医师
擅长:面瘫、 面瘫后遗症、头痛、偏头痛、三叉神经痛、癫痫、神经炎等多发疑难病等神经内科疾病,他倡导因人因时因型而异的科学诊疗模式,善于为患者量身订制 诊疗方案,有效解决了面神经疾病难 、复发率高的难题。
结核菌素试验的方法有皮试注射、穿刺法取液、观察皮肤反应、分析液体成分等,根据患者的具体情况选择合适的方法进行。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.皮试注射
将一定量的结核菌素蛋白溶液注入受试者的前臂内侧皮肤下,通常为5-10单位。此方法通过局部免疫反应来评估机体对结核杆菌的敏感性,可作为结核病感染的初筛手段之一。
2.穿刺法取液
使用无菌技术从受检者体内抽取样本,然后送往实验室进行检测。该措施用于获取可能存在的结核分枝杆菌或其他相关微生物信息。
3.观察皮肤反应
一般在48至72小时内回观被测试部位是否有红肿、硬块等异常表现。这是为了判断机体是否会对结核菌素产生过敏反应及程度如何。
4.分析液体成分
若结果呈现阳性,则需进一步分离培养出其中所含有的结核杆菌。因为只有活体内的结核杆菌才能刺激机体产生特异性免疫应答,进而引发一系列病理变化,导致典型临床症状出现。
在接受结核菌素试验时,应注意保持接种部位清洁干燥,避免搔抓,以防感染。此外,患者还要定期复查,以便监测病情变化。
结核菌素试验阳性时,可采取利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行治疗。如果出现不适症状或对结果有疑问,应及时就医以获得专业评估和治疗。
1.利福平
利福平能特异性地抑制细菌RNA聚合酶β亚单位,从而抑制mRNA合成。本品适用于敏感菌株引起的下列感染:肺结核病及肺外结核病;麻风病。
2.异烟肼
异烟肼通过干扰细菌的核酸代谢过程来发挥作用,能够选择性地抑制结核杆菌的生长繁殖。本品主要用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。对于结核性脑膜炎,需与其他抗结核药合用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可透过结核分枝杆菌细胞壁,干扰细菌DNA的合成,进而影响细菌蛋白质的合成,导致细菌死亡。本品用于预防耐药结核病的产生,也可用于非多重耐药结核病的联合用药方案中。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过对细菌依赖于DNA的合成具有一定的抗菌活性,其作用机制为抑制细菌脱氧核糖核酸的合成,从而抑制结核杆菌的复制。本品可用于治疗结核杆菌所引起的各种类型的结核病。
5.链霉素
链霉素主要通过与细菌核糖体30S亚基上的一个位点特异性结合,阻断细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质合成。本品主要用于治疗结核病或其他细菌性感染性疾病。
在进行结核菌素试验时,应保持注射部位清洁干燥,避免接触水源,以防感染。同时注意观察局部皮肤反应,若发现异常应及时报告医生,并配合进一步检查和处理。
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