胸膜间皮瘤的CT表现包括胸腔积液、肺不张、胸膜增厚、肺门增大、纵隔淋巴结肿大等,这些症状可能提示疾病的存在,建议患者及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.胸腔积液
胸膜间皮瘤患者由于肿瘤压迫或者侵犯导致壁层胸膜通透性增加,以及毛细血管内静水压增高,会引起液体从血管壁漏出至胸膜腔。胸腔积液通常发生在胸膜腔内,当积液量增多时,会压迫肺组织,引起呼吸困难等症状。
2.肺不张
胸膜间皮瘤可导致气道受压和堵塞,影响气体交换,进而引发肺部部分区域萎陷和不膨胀的现象。肺不张可能累及单侧或双侧肺叶,临床表现为咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
3.胸膜增厚
胸膜间皮瘤会导致炎症细胞浸润和纤维化反应,这些炎症因子刺激胸膜细胞过度增生,形成胸膜增厚。胸膜增厚多见于胸膜表面,影像学上显示为均匀或不规则的密度增高影。
4.肺门增大
胸膜间皮瘤发生后,癌细胞可能会向周围组织扩散,此时就会出现淋巴结转移的情况。而肺门处存在较多的淋巴结,因此容易受到癌细胞的影响,从而引起此处淋巴结肿大的现象。肺门增大是指肺门部结构如支气管、肺动脉、静脉等器官比正常情况下明显增大,这种情况常见于多种肺部疾病,包括感染性疾病、非感染性疾病等。
5.纵隔淋巴结肿大
胸膜间皮瘤中恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到纵隔淋巴结,刺激局部淋巴细胞增殖,导致淋巴结肿大。纵隔淋巴结肿大通常位于前纵隔区,体积增大,触诊时可触及圆形或椭圆形结节状物。
针对胸膜间皮瘤的诊断,可以进行胸部CT扫描、磁共振成像(MRI)和纤维支气管镜检查以评估病变范围和深度。治疗措施主要包括手术切除、放疗和化疗,必要时也可遵医嘱使用靶向药物进行治疗,常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟,定期复查,监测病情变化。
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