孕28周肚子疼怎么回事

孕28周肚子疼可能是先兆流产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、胃炎、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道出血和腹痛等症状，若未及时处理可能导致流产。此时孕妇体内的激素水平变化较大，容易引起宫缩，导致腹部疼痛。如果确诊为先兆流产，则需要卧床休息，同时医生还会给予地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是产科急症，指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，可能会导致严重出血、休克甚至危及生命。胎盘早剥时血液回流受阻，会导致子宫收缩加剧，从而引起阵发性的下腹痛。对于胎盘早剥患者，应立即终止妊娠并行剖宫产手术，以防止进一步的母儿并发症。
3.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性包括玻璃样变性、囊性变性、红色样变性和肉瘤样变性，其中红色样变性可引起剧烈腹痛。主要是由于肌瘤血液循环受阻，缺血坏死所致。针对子宫肌瘤变性的情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解腹痛的症状。
4.胃炎
怀孕期间体内激素水平发生变化，可能影响胃肠功能，导致胃炎的发生。胃炎会引起上腹部不适、恶心呕吐等症状，当炎症刺激到局部组织时，就会引起疼痛感。建议患者平时注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。
5.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，表现为腹痛、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻发生后，由于肠腔狭窄或者完全堵塞，会导致肠管扩张、积液增多，进而引起腹痛。对于肠梗阻患者，可通过禁食水、胃肠减压等方式减轻症状，必要时需遵医嘱使用硫酸镁注射液、甘露醇注射液等药物促进排泄，也可通过开腹探查术、肠粘连松解术等手术方式解除梗阻。
孕期腹痛不容忽视，建议孕妇定期进行超声波检查以及人绒毛膜促性腺激素检测，监测胎儿健康状况。孕妇还应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，有利于身体健康。