肝外胆管结石怎么治疗

肝外胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下十二指肠乳头切开术、溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石且无并发症患者。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导，在皮肤上打开一个小孔，插入一根细针到达胆管处进行引流的一种微创手术。主要目的是将胆汁引流出体外以减轻压力和炎症反应。该技术主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的严重感染性疾病时应急情况下的姑息性治疗。

3.内镜下十二指肠乳头切开术

内镜下十二指肠乳头切开术是在X线监视下，使用特制的内镜工具对十二指肠乳头部进行扩张和切开，以解除胆道梗阻的一种介入性诊疗技术。对于肝外胆管狭窄或结石导致的胆汁淤积状态具有较好的效果。

4.溶石治疗

溶石治疗旨在溶解胆管中的胆固醇类结石，常用药物包括熊去氧胆酸片和牛磺熊去氧胆酸胶囊。该方法适合于胆固醇型胆管小结石及慢性胆管炎患者。

5.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成较小颗粒以便排出体外；一般在门诊条件下进行。其适应证主要包括肾结石小于2cm者以及输尿管上段直径小于0.8cm者。

针对肝外胆管结石的治疗需综合考虑病情严重程度及个体差异。建议定期复查超声检查以监测结石变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，以利于术后恢复及预防复发。