房颤手术是怎么回事

房颤手术旨在通过消融或修复异常心房结构来恢复正常心律。手术原因包括心房扩大、心房结构异常、心力衰竭、瓣膜病和高血压等。由于手术涉及心脏内部结构，风险较高，需在专业医生指导下进行。

1.心房扩大

心房扩大会导致心肌收缩功能下降，从而引起心室充盈和射血减少，进而影响心脏泵血效率。心房扩大的患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.心房结构异常

心房结构异常包括房间隔缺损、二尖瓣狭窄等，这些病变会导致心房血液回流不畅，继而引起心房扩大。心房扩大进一步加重了血液回流障碍，形成恶性循环。针对心房结构异常的治疗需个体化评估后选择适宜方案，例如房间隔缺损可能需要经皮封堵术，二尖瓣狭窄则可能考虑行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏负荷增加，心肌细胞受损，心肌重构，导致心房扩大。心房扩大会进一步加重心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。心力衰竭的药物治疗通常以改善症状、延缓病情进展为目的，常用药物有硝普纳、多巴胺等。

4.瓣膜病

瓣膜病可导致心脏血流动力学改变，使心房承受更大的压力，进而发生心房扩大。心房扩大会加剧瓣膜反流或狭窄的程度，恶化瓣膜病的状况。瓣膜病的治疗方法取决于其类型和严重程度，轻度瓣膜损害可通过生活方式调整和药物治疗控制，重度瓣膜损害可能需要手术干预，如心脏瓣膜置换术。

5.高血压

长期未控制的高血压会引起左心室肥厚和僵硬，导致心肌顺应性降低，进而出现心房扩大的病理生理现象。心房扩大又会加重心室舒张期充盈受限，进一步升高血压。高血压患者的降压目标为小于140/90mmHg，常用的降压药有硝苯地平、美托洛尔等。

建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以评估心房扩大的情况。饮食方面应遵循低盐饮食原则，每日钠摄入量不超过5克，有助于控制高血压并预防心房扩大。