小儿百日咳易导致呼吸衰竭、脑病、心血管系统损害、急性肾损伤等并发症,严重时可引起感染性休克。
1.呼吸衰竭
百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,致百日咳杆菌毒素刺激气道上皮细胞表面神经嵴的交感神经元,导致迷走神经反射性支气管收缩。当病情发展到一定程度时,会导致肺通气功能严重受损,引起呼吸衰竭。表现为呼吸困难、口唇紫绀等,重症可因呼吸衰竭而死亡。
2.脑病
百日咳杆菌毒素会抑制呼吸中枢,导致呼吸暂停和缺氧,进一步影响脑部血液循环和供氧,引发脑病。会出现意识障碍、抽搐等症状,严重者可能导致昏迷甚至死亡。
3.心血管系统损害
百日咳杆菌毒素会引起全身血管痉挛收缩,导致血压升高;同时炎症因子刺激心脏,使心肌耗氧量增加,加重心脏负担,从而诱发心血管系统损害。可能出现胸闷、心悸、晕厥等现象,长期未治疗可能发展为高血压或心脏病。
4.急性肾损伤
百日咳感染后,机体免疫应答异常激活,产生大量炎性介质,这些介质通过血流进入肾脏,导致肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,进而引起急性肾损伤。典型症状包括尿量减少、水肿和尿色改变,严重时可导致肾功能衰竭。
5.感染性休克
百日咳感染后,其产生的毒素作用于机体,导致毛细血管通透性增高,组织液外渗,回心血量减少,有效循环血容量不足,此时若未能及时补充血容量,则易发生感染性休克。主要临床表现有低血压、四肢湿冷、脉搏细速、少尿无尿等,需紧急处理以防止器官功能衰竭。
百日咳是一种严重的呼吸道传染病,家长应注意观察孩子咳嗽情况,定期带孩子进行疫苗接种,以预防该疾病的发生。
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