肝内胆管结石保肝治疗

肝内胆管结石保肝治疗可采取肝功能保护、解痉挛药物、利胆药物、抗感染药物、体位引流等措施。
1.肝功能保护
通过使用肝脏保健药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等来减轻肝脏负担，改善肝功能。适用于存在肝功能异常或因肝内胆管结石引起肝损伤的患者。
2.解痉挛药物
应用阿托品、山莨菪碱等非处方解痉药以缓解胆道平滑肌痉挛。对于胆绞痛发作时可以起到一定的止痛效果。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片可促进胆汁排出，有助于减少结石形成。主要应用于预防新发结石或辅助处理较小的结石。须监测潜在的相互作用及可能发生的不良反应。
4.抗感染药物
在确诊为细菌性胆管炎后，应立即开始抗生素治疗，例如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等。此措施针对急性胆管炎或其他由感染引起的并发症。需要根据细菌培养结果调整用药方案。
5.体位引流
采用左侧卧位同时抬高床头的方式促使胆汁流向十二指肠，利于胆石排出。对处于静止状态且体积较小的结石有益处。实施过程中应注意避免发生呕吐。
在进行肝内胆管结石保肝治疗的同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦麸皮、西蓝花等，以减少胆汁中胆固醇析出，有利于维护肝脏健康。