肝外胆管结石微创治疗

肝外胆管结石可采取腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、胆管切开取石术等微创治疗措施进行治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解胆管梗阻，手术通常使用止血带、电刀等器械完成。此方法适用于单纯胆囊结石导致的轻度至中度肝外胆管堵塞患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种介入治疗方式。主要步骤包括定位、穿刺、置管及引流。该技术常用于急性化脓性胆管炎或其他原因引起的胆道梗阻伴有感染的情况。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种将内镜插入十二指肠，在X线监视下将导丝插入胆总管进行造影的技术。其目的是评估胆管系统及其病变情况，并可同时行括约肌切开和取石术。对于怀疑有胆管狭窄或结石但无明显炎症者，可采用此方法以获得更详细的诊断信息。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级物理振动使胆管内的固体物质分解成小颗粒以便排出。当存在较大且位置固定的胆管结石时，可以考虑使用这种方法促进结石移动。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到阻塞部位后切开胆管取出其中的结石；可能伴随T管引流。如果上述非手术方法无效或不适合，则应考虑实施开放性手术以直接处理肝外胆管结石。
在接受肝外胆管结石微创治疗前，需完善相关检查如超声、CT扫描以明确结石大小、位置及数量。术后应遵循医嘱合理饮食，避免油腻食物摄入过多，以免影响恢复效果。