牙龈疼的张不开嘴怎么回事

如果出现牙龈疼、张不开嘴的情况时，需要考虑是否存在上颌牙齿和下颌牙齿的问题。常见的原因有龋齿、智齿冠周炎、根尖周炎、急性化脓性腮腺炎以及三叉神经痛等。
1.龋齿：当患者存在龋齿时，若龋洞较深而靠近牙龈缘，则可形成较深的盲袋，容易嵌塞食物残渣并刺激牙龈发炎，导致肿胀疼痛，此时就会出现无法张开嘴的现象，并且还会伴有口臭等症状。需及时进行补牙治疗，将龋洞充填起来即可。
2.智齿冠周炎：由于第三磨牙萌出不全，会与牙龈之间形成一个盲袋，不容易清洁干净而导致食物残渣滞留在此处，引起细菌感染，从而引发智齿冠周炎。在炎症早期可给予局部理疗、热敷等方法改善症状，在中晚期则需要切开盲袋引流，并全身应用抗生素控制感染，如头孢曲松钠注射液等。
3.根尖周炎：多由龋病或牙髓病发展而来，若病变扩散到根尖周围组织时，就会导致患牙出现自发且阵发性的剧烈钝痛，尤其在遇冷、热刺激后更甚。同时由于根尖区的渗出物不能得到引流，会导致根尖区牙龈肿痛，甚至会出现咬合剧痛的症状。随着病情的发展，还可逐渐出现溢脓、咬合无力等情况，也会造成无法正常咀嚼的情况发生。对于急性的根尖周炎，通常需要行开髓引流术以快速开放减压，缓解患者的不适症状。而对于慢性根尖周炎，则需要进行根管治疗才能彻底消除病因。
4.急性化脓性腮腺炎：主要为金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致，患者常表现为一侧腮腺受累，开始时仅有轻微的胀痛感，之后可迅速加重成为搏动性跳痛，并伴随明显的唾液分泌增多及发热等症状。若疾病得不到有效控制，还可能会向其他部位蔓延，如咽旁间隙、面部软组织、颅内等，因此就会影响正常的咀嚼功能，导致上述情况的发生。建议遵医嘱使用青霉素类药物治疗，例如阿莫西林胶囊等。
5.三叉神经痛：是一种出现在面部的神经系统疾病，发病突然，呈周期性发作，可持续数秒至1分钟，间歇期为数小时至几天。由于该病具有“过电样”疼痛的特点，所以一旦发作就会使人难以忍受，严重者可能会影响到进食和休息。针对这种情况可以采用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药来治疗。
此外，若是患有口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征等疾病，也可导致此类现象。日常生活中要注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，饭后勤漱口，避免食物残留在口腔内诱发各种疾病。

导致患者出现牙龈疼、张不开嘴的原因较多，常见于牙齿龋坏引起的根尖炎，或者智齿冠周炎、牙龈脓肿等疾病。此外，颞下颌关节炎也可引起上述症状。
1.根尖炎：如果患者发生牙齿龋坏，并且没有及时治疗，龋洞进一步发展破坏牙髓腔，可引发根尖区炎症。在急性期时可表现为自发性跳痛、牙齿浮出感、咬合疼痛以及患侧耳颞部放射性疼痛等症状，在咀嚼或吞咽时加重。随着病情进展，会出现明显的肿胀和波动感，甚至会伴有体温升高、寒战、乏力、食欲减退等症状。由于根尖周围组织发炎渗出物增多，会导致牙龈红肿，严重情况下还会造成无法张开嘴的情况。
2.智齿冠周炎：若患者的第二磨牙萌出不全，而形成盲袋容易嵌塞食物残渣，就会诱发智齿冠周炎的发生。主要表现为半膜处的牙龈肿胀及半膜后区的淋巴结肿大、压痛，同时伴随口臭、张口受限、头痛、发热、烦躁不安、无力、食欲减退等症状，因此也会有牙龈疼、张不开嘴的表现。
3.牙龈脓肿：通常与邻近牙的深龋未被发现或未接受治疗有关，当食物进入龋洞内，就会不断刺激牙髓，从而引发根尖周炎。待细菌通过根尖孔，随根尖区的牙周膜小孔向根尖周围组织扩散，即可形成根尖区的脓肿，使局部出现明显红肿、溃破、化脓的现象。若发生在第一磨牙颊侧，则可在黏膜上形成溃疡，导致患者出现不能够张口的症状，继而出现牙龈疼、张不开嘴的情况。
4.颞下颌关节炎：该病可能由精神因素、咬合异常等因素所诱发，多见于青壮年女性。患病期间患者的主要表现是关节弹响、疼痛以及难以张口等情况，有时还可能会牵涉头部疼痛，部分患者还可伴有头晕、失眠、心烦意乱、焦虑健忘等症状，此时也有可能会引起牙龈疼、张不开嘴的情况。
建议患者及时到医院就诊，进行相关检查明确病因后，遵医嘱对症治疗。若为根尖炎所致，则需要进行根管治疗以清除病灶内的感染物。若为智齿冠周炎所致，则可以采取局部冲洗、全身抗炎的方法进行治疗。若为牙龈脓肿所致，则可以在局麻下行脓肿切开引流术，随后应用头孢曲松钠等抗生素预防感染。若为颞下颌关节炎所致，则可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状，必要时也可以进行手术治疗。

导致患者出现牙龈疼、张不开嘴的原因较多，常见的有牙齿龋坏引起根尖炎、智齿冠周炎、急性上颌窦炎等。此外，颞下颌关节功能紊乱综合征、精神因素也可引起此症状。
1.牙齿龋坏引起的根尖炎：如果患者的牙齿存在龋洞，并且未及时治疗，随着病情发展可逐渐破坏牙神经，进而诱发根尖周围组织发炎，即为根尖炎。此时炎症会刺激牙龈，从而出现疼痛的症状，而且由于患侧不能咬合，就会出现无法正常咀嚼食物的情况。若情况严重，还可能会伴随畏寒、发热等症状。
2.智齿冠周炎：通常与细菌感染等因素有关，患病后会导致局部软组织肿胀和充血，在炎症因子反复刺激下，就容易使牙龈部位发生溃破，还可伴有张口受限、吞咽困难等情况。
3.急性上颌窦炎：多是因病原体侵入鼻腔所致，当炎症蔓延至口腔时，则会出现上述不适现象，常伴鼻塞、流涕、头痛等症状。
4.颞下颌关节功能紊乱综合征：该疾病属于一种比较常见的病症，主要考虑与精神心理障碍以及不良生活习惯有关，发病期间会导致髁突移动度增加，还会导致关节盘位置异常，所以会影响到正常的咀嚼功能，甚至还有可能会造成开口受限及张口疼痛等情况。
5.精神因素：比如焦虑症或者抑郁症等，均有可能会影响睡眠质量，而人在睡觉的时候，上下颌骨是有规律地进行张开和闭合的动作，若长期休息不好，可能影响到上下颌骨运动，也会出现此类情况。
除此之外，若患者本身患有肿瘤性疾病，如颊癌、舌癌等，也可能会导致这一情况的发生。建议患者在日常生活中注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，若有其他不适，应及时去医院就诊。

导致患者出现牙龈疼、张不开嘴的原因较多，可能是由于智齿冠周炎、急性根尖周围炎、三叉神经痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、咬合创伤性溃疡等疾病因素所造成。
1.智齿冠周炎：若牙齿没有长出，并且存在比较深的盲袋，食物容易嵌塞在其中，则可滋生细菌而引起发炎。当炎症较严重时会导致局部肿胀较为明显，甚至会影响患者的咀嚼功能，此时就会出现无法正常开口的情况。对于此类情况需要进行抗感染治疗，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制症状。如果形成脓肿则需及时切开引流并清除病灶。
2.急性根尖周围炎：多是由于龋病或者外伤等因素所致，会造成患牙出现明显的疼痛感，还会伴有体温升高以及面部肿胀等症状。随着病情加重会出现剧烈的跳痛，并且会向耳部、头部放射，也会伴随难以张口的现象。针对此类情况需要进行抗感染治疗，比如遵医嘱使用头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物，必要时还需配合进行根管治疗。
3.三叉神经痛：可能与遗传、精神压力较大等因素有关，病变发作期间会在第一、第二磨牙交界处出现刺痛的症状，有时还可能会沿着三叉神经分布区域出现电击样、针扎样的疼痛感。如果不积极治疗也有可能会影响到正常的进食，出现上述不适现象。对此可在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物缓解症状。
4.颞下颌关节功能紊乱综合征：通常由不良习惯所诱发，如长期大笑、喜欢侧睡等，患病后会出现关节弹响、疼痛等症状，随时间延长还可逐渐发展为持续性钝痛和强张口困难。对此可以采取热敷的方式促进局部血液循环，有助于改善临床表现，但需要严格遵循医生建议应用。
5.咬合创伤性溃疡：若经常用门牙嗑瓜子或者是吃坚果类的食物，就容易对门牙造成磨损，从而引发一系列不适症状，例如牙疼、不能够正常张嘴等。对此应避免再继续进食这类食物，同时还需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
此外，若是患有牙髓炎、牙龈乳头炎等疾病也可导致此情况发生。日常生活中要注意做好口腔清洁工作，定期到医院检查牙齿，若有异常需及时处理。