蛀牙到牙神经了怎么办

如果发现蛀牙洞已经到达牙神经，也就是出现牙髓腔感染时，则需要及时进行根管治疗。在做根管治疗之前要先拍片检查，明确牙齿的损伤程度以及病变范围。
1.去除腐质：将龋坏组织清理干净，即清除掉蛀牙上被破坏的部分，并且要把深部的龋洞全部暴露出来，这样才能进一步地进行下一步的操作。
2.消毒杀菌：把龋洞内的细菌或其他病原微生物完全杀死，在杀灭细菌的过程中可以使用双氧水和生理盐水反复冲洗，然后用吸引器把双氧水从龋洞内吸干，最后再用生理盐水彻底清洗1-2遍。
3.充填修复：经过上述处理后，就可以开始填充材料，一般常用的填充材料是树脂类材料或者玻璃离子类材料等。其中树脂类材料的颜色比较接近于正常牙齿，而且硬度也比较高，但缺点是比较容易继发龋。而玻璃离子类材料属于弱酸性物质，不容易产生继发龋，但是颜色可能会比树脂类材料暗一些。
4.根管治疗：若患者疼痛难忍、难以忍受，可考虑进行根管治疗，主要是利用专用器械对根管系统进行清创、消毒及充填，以消除感染刺激因素，达到止痛目的。
5.冠套修复：对于残存较多牙体组织，无法进行有效充填的患牙，可直接采用全冠保护，避免因外伤导致牙齿劈裂的情况发生。
此外，建议此类人群平时要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，保持每天早晚各刷一次，并且每次至少刷两分钟。另外还要定期去医院洗牙，减少食物残渣堆积而导致的细菌滋生。

如果发现蛀牙洞已经到达牙神经，即出现牙髓腔感染时，则需要及时进行根管治疗。通过清除坏死的牙髓组织、控制感染，并对根尖区进行消毒和充填处理，从而消除引起疼痛等不适症状的原因。
1.去除腐质：将龋洞内腐败坏死的牙体硬组织彻底清理干净，暴露健康的牙本质，才能进一步确定牙齿是否可以保留。
2.机械预备：若患牙有较深龋洞且不能有效松动，可使用专用器械去除龋洞内的腐质，同时避免进入牙髓腔而造成不可逆损伤。
3.药物杀菌：在去除腐质后，医生会向龋洞内注入一定量的氢氧化钙制剂，以中和细菌产生的酸性物质，起到一定的抑菌作用，待氢氧化钙糊剂完全硬化后再进行下一步操作。
4.换药引流：部分患者存在较为严重的龋洞，在去除腐质过程中可能会导致大量渗血，此时可在龋洞内放置小棉球压迫止血，而后更换新的棉球继续观察半小时左右，期间需密切观察是否有出血倾向以及是否存在明显肿胀。如果没有上述情况发生则说明患牙比较稳定，可考虑进行下一步根管治疗的操作。
5.根管治疗：如果经过上述步骤仍无法缓解疼痛等症状，则可能提示牙髓腔压力较大，此时应立即停止治疗并告知医生，必要时可遵医嘱口服消炎镇痛类药物，如布洛芬缓释胶囊等。待炎症得到较好控制之后再完成后续根管治疗，包括开髓减压、揭去覆盖于髓腔表面的牙髓失活剂、去除全部被感染的牙髓、进行根管冲洗、严密充填根管等。
通常情况下，根管治疗后的牙齿由于失去了血液供应，因此容易变色，可通过漂白术与烤瓷冠修复等方式加以改善。另外，建议此类人群定期去医院口腔科复查，平时也要注意保持良好的饮食习惯，尽量少吃甜食，以免加重病情。

如果发现蛀牙到牙神经了，则需要及时进行根管治疗。蛀牙又称龋病，是一种细菌性疾病，主要由于口腔内环境不良、细菌感染等因素引起。随着病情发展，可导致患者出现牙齿疼痛等不适症状。
1.去除腐质：在做根管治疗之前要先将牙齿内的腐质去除，即清除掉被破坏的组织，使根管系统完全暴露出来，为下一步消毒和充填奠定基础。
2.机械预备：去除腐质后还要对根管进行机械预备，在去除腐质之后要用专用器械来预备成适合于充填材料进入的形态，也就是常说的做一个通道，便于充填材料填充进去。
3.药物消毒：在机械预备完成以后，还需要使用双氧水以及生理盐水反复冲洗根管，以彻底清理根管内的碎屑及细菌残体，并且在根管内部放置棉球进行咬合隔离，最后再用酒精对根尖孔周围的牙龈黏膜进行消毒处理。
4.根管充填：经过上述步骤处理后，可以等待一周左右的时间观察是否有出血的情况，如果没有出血的现象发生则可以进行根管充填。通常情况下会向根管内注入热化的糊状树脂，待其固化后再进行第二次调改，直至达到理想效果为止。
5.冠修复：若做完根管治疗后的牙齿比较脆弱时，建议患者通过佩戴牙套的方式保护牙齿，以免受到外伤而影响正常咀嚼功能。
此外，对于部分无法保留的蛀牙，则可能需拔除后进行假牙修复等方式改善症状。因此当发现蛀牙时应及时就诊，避免延误病情。平时也要注意保持良好的饮食习惯，尽量少吃糖果、奶糖等含糖量高的食物，早晚定时刷牙，饭后漱口，有利于减少疾病的发生几率。

如果患者出现蛀牙，并且已经到达牙神经的情况，则需要及时进行补牙治疗、根管治疗。如果是龋齿引起的牙神经发炎，此时则需要通过杀神经的方式进行处理。若蛀牙引起牙齿疼痛的症状时，则可以服用止痛药缓解。
1.补牙：当患者的蛀牙比较轻微时，则可以通过使用树脂材料对局部进行填充，以防止细菌侵入。在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，以免引发炎症等不适症状。
2.根管治疗：随着年龄的增长，患者可能会出现牙齿脱落的现象，在牙齿脱落后如果没有及时镶牙，则会导致食物残渣长时间堆积在牙洞内，从而诱发蛀牙的发生。而且蛀牙如果不及时治疗，则容易导致细菌进一步感染，甚至还会形成根尖周炎，从而给身体带来不必要的伤害。因此建议患者可以在医生指导下配合使用消炎药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等，严重者也可以遵医嘱通过拔牙的方式进行处理。
3.杀神经：但如果蛀牙已经达到比较严重的程度，通常需要将坏掉的牙齿磨除，然后进行杀菌消毒处理，最后再进行充填治疗。若是龋齿较深，已经损伤牙髓组织并引起牙髓炎，则需去除牙冠上被感染的牙体硬组织，打开髓腔引流，并进行开髓减压术，待急性期过后可进行根管预备和根管充填。
4.止痛药：如果蛀牙引起的疼痛较为剧烈，则可在医生指导下适当口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药帮助止痛，但无法达到彻底治愈疾病的效果。
5.拔牙：对于蛀牙特别严重而无法保留的牙齿，则需要及时去医院将其拔除，然后再安装假牙改善不适。
此外，由于每个人的病情严重情况不同，所以具体治疗方法也会有所差异，还需积极配合医生进行针对性治疗。另外还要注意平时尽量避免进食过冷或者过热的食物，以免加重不适感。