肝内胆管结石的治疗手段

肝内胆管结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、胆汁引流术等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解症状，通常使用止血带、电刀等器械完成手术。此方法适用于单纯性胆囊结石且无并发症患者。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在影像引导下进入肝脏，取出胆管内的结石。主要步骤包括定位结石位置、建立通道、取出结石。该技术常用于处理较大的肝内胆管结石或伴有狭窄的情况。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
经十二指肠逆行胰胆管造影术是一种介入放射学检查，医生将造影剂注入胆管以显示其结构，同时可发现结石存在。通常采用导管插入十二指肠后注射造影剂，并拍摄X光片。对于需要了解胆管情况及是否存在结石者有益。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将结石分解成小颗粒，然后随尿液排出体外。治疗过程中需佩戴特殊装置保护身体其他部位免受辐射影响。该方法适合于直径小于2厘米且位置较好的肾结石。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是在影像引导下插入一根软管至胆道系统中，持续引流出积聚的胆汁以减轻压力和炎症。操作时需选择合适长度的引流管，并妥善固定以防移位。此方法可用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等重症疾病中的应急处理。
针对肝内胆管结石，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，如红肉、黄油等，以减少胆汁淤积风险。必要时，可在专业医师指导下服用熊去氧胆酸等利胆药物促进结石溶解。