肝内胆管结石长大了怎么办

肝内胆管结石长大可以考虑肝切除术、经皮穿刺胆道引流、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术、中药利湿排石等治疗措施。
1.肝切除术
通过手术移除病变肝脏部分来达到治愈目的。主要针对无法通过其他手段处理的大块、复杂或位置特殊的肝内胆管结石。
2.经皮穿刺胆道引流
在影像引导下将一根细针插入胆管以引流积液和减轻压力。此方法常用于急性胆管炎或胆汁淤积严重导致的并发症。
3.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术微创地移除胆囊。对于因胆囊疾病引起胆管梗阻的情况有较好的效果。
4.胆管切开取石术
通过手术直接进入胆管内部取出结石。适合于复杂的肝内胆管结石病例。
5.中药利湿排石
采用清热解毒、利水消肿的中药方剂促进结石排出。适用于早期发现且无明显症状的微小肝内胆管结石患者。
对于较大的肝内胆管结石，应密切监测病情变化，定期复查超声检查。必要时，可在医生指导下使用熊去氧胆酸片等利胆药物促进结石排出。

肝内胆管结石长大可以考虑肝切除术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗、经皮经肝胆管穿刺引流术、胆汁淤积性肝硬化治疗等方法进行治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏组织来解决肝内胆管结石的问题。当肝内胆管结石导致反复发作的胆道梗阻、感染或引起严重并发症时，可考虑行此手术。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊器械在腹部开几个小孔进行操作以去除结石。对于位置表浅且易于到达的胆管结石有益。这是一种较为常见的治疗手段。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石震碎成较小颗粒以便排出。对于直径小于3厘米且位于胆囊颈部附近的胆管结石有效。其具有非侵入性特点，在门诊即可完成。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下插入一根细针至胆管处进行液体抽取或植入支架。可用于缓解由胆管炎引起的急性胆管堵塞症状。需在医院由专业医生操作。
5.胆汁淤积性肝硬化治疗
胆汁淤积性肝硬化治疗旨在改善胆汁流动异常所致的肝损伤及功能障碍。针对慢性胆汁淤积性肝硬化的管理策略包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以及生活方式调整。
患者应定期复查超声检查以监测肝内胆管结石的变化情况。若发现结石增大或其他并发症风险，则应及时就医调整治疗方案。