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肝内胆管结石导致黄疸怎么办

2023-12-29 05:48:01 4473人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石导致黄疸可采取腹腔镜下胆囊切除术、经皮肝穿刺胆道引流术、经十二指肠镜乳头括约肌切开术、体外震波碎石治疗、熊去氧胆酸治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆汁淤积,通常使用二氧化碳气体膨胀腹腔、建立手术通道后进行。此方法适用于因胆囊炎引起的急性胆绞痛及慢性胆囊炎反复发作的情况。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆道,以移除阻塞物的一种微创技术。此过程需在影像引导下进行,并由经验丰富的医生操作。该方法主要用于缓解胆管梗阻所致的急性胆管炎或胆源性胰腺炎等紧急情况下的症状。
3.经十二指肠镜乳头括约肌切开术
经十二指肠镜乳头括约肌切开术是在X线监视下将乳头括约肌切开,使胆汁得以流入肠道的介入治疗手段。该手术通常采用局部麻醉,在门诊完成。对于先天性胆总管囊状扩张症患者而言,该手术可作为首选方案,旨在减轻胆汁淤积并预防并发症发生。
4.体外震波碎石治疗
体外震波碎石治疗利用高能冲击波聚焦于目标结石上的原理将其粉碎成小颗粒。治疗时间依结石大小而定,在医院放射科进行。该方法适合处理直径小于2厘米且位置适宜接受体外震波碎石治疗的肝内胆管结石。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种胆酸类似物,具有利胆作用,可用于胆固醇结石的溶石治疗。口服给药,剂量根据医嘱调整。主要应用于胆固醇类胆石症患者的辅助治疗以及胆汁淤积性肝病的治疗。
针对肝内胆管结石导致的黄疸,应避免食用可能增加胆汁分泌的食物,如辛辣食品。同时,保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2023-12-29

肝内胆管结石导致黄疸可采取腹腔镜下胆管探查取石术、经皮经肝胆管引流术、肝切除术、熊去氧胆酸治疗、茵陈蒿汤等治疗措施。
1.腹腔镜下胆管探查取石术
腹腔镜下胆管探查取石术通过小切口进入体内,在直视下清除肝内胆管中的结石。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,并由经验丰富的外科医生执行。此方法适用于复杂且难以定位的肝内胆管结石引起的黄疸患者。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏,建立一条从皮肤到胆管的通道以引流胆汁。该技术常在门诊环境下进行,需使用专用工具如穿刺针、导丝等。对于无法耐受开腹手术者或存在严重并发症而需紧急减压者有效。
3.肝切除术
肝切除术是移除部分或全部受损肝脏的方法,旨在恢复胆汁流动。手术通常在全身麻醉下进行,根据病情可能包括开放性或微创式。当保守治疗无效且结石位于肝叶时,可考虑行肝切除术。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸是一种利胆药,能促进胆固醇结石溶解和胆盐合成,从而减少结石形成。口服给药,剂量依医嘱调整。主要用于胆固醇类胆管结石及无炎症反应的胆汁淤积性疾病。
5.茵陈蒿汤
茵陈蒿汤可以清湿热,利小便,退黄疸,主治湿热黄疸证。方剂中各味中药配伍后具有协同作用,增强疗效。本品适用于湿热黄疸所致的目黄、身黄、尿黄等症状。
针对肝内胆管结石导致的黄疸,应遵循医嘱进行饮食管理,避免高脂、高胆固醇食物,如红肉和全脂乳制品,以减轻肝脏负担。同时,适量运动也有助于改善症状,但须注意不要过度劳累以免加重肝脏损伤。

2024-01-05
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