牙齿黑了是蛀牙吗

如果患者发现自己的牙齿变黑，并不一定是出现了龋齿。临床上导致牙齿发黑的原因有很多，如氟斑牙、四环素牙、外源性着色、内源性着色以及药物影响等。
1.氟斑牙：由于在婴幼儿时期摄入过量的氟化物所引起，在受到外界刺激时会出现疼痛症状。轻度氟斑牙可采用光固化修复治疗技术进行改善，中重度氟斑牙则需要磨除部分表层组织后使用复合树脂进行填充恢复美观。
2.四环素牙：多见于儿童服用四环素类药物所致，表现为牙齿呈黄色、灰色或者棕色，严重者还会出现坑状缺损。轻度四环素牙可选择漂白术进行处理，若效果不佳，则需通过贴面修复和全冠修复等方式进行治疗。
3.外源性着色：主要由吸烟、喝茶、喝咖啡等因素引起，烟草中的焦油会沉积在牙齿表面，长期如此会导致牙齿逐渐变黑。因此建议此类人群尽量减少抽烟、喝茶、喝咖啡等行为，必要时也可以到医院洗牙，能够去除色素沉着。
4.内源性着色：比如经常进食含有硝酸盐的食物，当食物经过胃酸的作用变成亚硝酸盐之后，就会使牙齿呈现黑色。针对这种情况一般不需要特殊处理，但是平时要少吃含硝酸盐的食物，以免对身体健康造成不良影响。
5.药物影响：常见于服用二甲双胍的糖尿病患者，因为该药可能会导致牙齿变黑。对此情况可以咨询医生是否能停用此药，若必须用药则应定期观察牙齿变化。
日常生活中要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，避免细菌滋生而诱发龋齿。

如果患者发现自己的牙齿变黑，并不一定是出现了龋病。如果是外源性着色引起的牙齿发黑，则不需要特殊处理；若为内源性着色导致的牙齿发黑，可以进行漂白治疗或者复合树脂修复术、贴面修复术等。
1.外源性着色：当进食的食物色素沉积在患者的窝沟壁上时，就可能会引起上述症状的发生。此时通常无需特殊处理，只需要将食物残渣清除干净即可。
2.药物影响：如经常服用四环素类的抗生素，就会使牙齿出现黑色的颜色改变。这种情况下，一般需要到医院进行冷光美白或者是激光美白来改善症状。
3.氟斑牙：由于饮用水中含有的氟含量超标所造成，会导致患者出现大面积的釉质发育不全以及形态功能异常的情况发生。随着病情的发展也会形成广泛的大坑、大洞的现象，进而会引起上述情况。此时可遵医嘱使用复合树脂修复术的方式进行治疗。
4.龋齿：通常是因细菌感染等因素所致，会造成患者出现牙齿缺损、疼痛等症状发生。若未及时治疗，也可引起上述现象。此时可在医生指导下通过银汞合金充填术等方式进行手术治疗。
5.遗传因素：若是儿童时期形成的龋坏，且家长没有做好口腔清洁卫生工作，也有可能会诱发该疾病。建议患儿平时要养成良好的刷牙习惯，还要定期去医院洗牙，在一定程度上能够缓解不适的症状。
除此之外，还可能与髓石有关。建议患者要及时去正规医院就诊并做相关检查，明确病因后对症治疗。

如果患者发现自己的牙齿变黑了，并不能判断是否为蛀牙。导致该症状出现的原因较多，如色素沉积、龋病、氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全等。
1.色素沉积：若在进食后未及时清洁口腔而导致食物残渣、软垢堆积于牙齿表面，则可能会逐渐形成较深的色渍而表现为发黑，此时通常没有明显的不适感，通过洗牙即可将黑色物质去除。
2.龋病：即虫蚀状缺损，由无机物脱矿、有机物分解造成，早期呈白垩色斑块，继而在剥脱层外发生颜色变化，可呈现黄褐或者褐色，随着病情发展会进一步破坏组织并产生龋洞，最终变为黑褐色或棕黑色。当龋坏达到一定深度时，就会有明显龋洞形成，其中可能含有黑色腐烂物质，且伴有疼痛等症状。
3.氟斑牙：主要见于婴幼儿时期摄入过量氟所致，在牙齿发育矿化过程中，氟可以和磷灰石结合成氟磷灰石，使羟基磷灰石晶体减少，阻碍其结晶生长从而抑制矿化过程。因此会出现形态大小不一的黄色、棕色甚至黑色的斑块，也可以表现为广泛多发的大坑、中空洞穴样窝沟，严重者还会累及整个牙面，看起来比较脏且发黑。
4.四环素牙：主要是服用四环素类药物引起，尤其是儿童正处于牙齿发育矿化期间，受到外界因素影响容易诱发疾病。牙齿发育矿化过程中，颜料被表层牙体硬组织吸收会导致牙齿着色，初期表现为牙齿呈黄色或黄褐色，随年龄增长会逐渐加深至深褐色或黑色。另外由于釉质钙化不良，也会出现牙釉质上有永久性带状色染现象，前牙区表现更为突出。
5.釉质发育不全：常因营养障碍所致，比如母体妊娠期接受放射线治疗、内分泌失调以及维生素缺乏等，都可能导致胎儿釉质发育不全。轻症患者的釉质表面出现白垩色或乳光釉质，严重的釉质表面凹凸不平，甚至有实质性缺陷，而且会留下黑色或褐色纵向条纹。
除上述情况以外，若是存在重度磨耗、牙齿隐裂等情况，也可能引发此类症状。建议日常做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，避免大量吃巧克力、咖啡等深颜色的食物，有助于预防牙齿发黑。

如果患者发现自己的牙齿变黑，并不一定是出现了龋齿。如果是外源性着色引起的牙齿发黑，则无需担心；若为内源性着色引起时，则需要及时治疗。
1.药物影响：如经常服用四环素类的抗生素导致牙齿出现黑色的颜色改变，在停止用药后一般会逐渐恢复到原来的状态。
2.氟斑牙：如果患者的饮水中含有的氟化物过多，就可能会形成氟斑牙，也会使牙齿呈现均匀的黑色或者黄褐色的斑块，严重者还会伴有实质缺损的症状发生。此时可以进行美白处理，也可以选择复合树脂修复术、光固化瓷贴面修复等方式来进行改善。
3.龋病：若患者存在龋病的情况，随着病情的发展就会对牙齿造成损伤，从而引发局部疼痛以及肿胀等症状发生。此时则可以在医生指导下使用氟化铵等药物进行治疗，必要时还应配合医师通过手术的方式进行将坏死组织去除。
4.慢性汞中毒：对于长期接触过汞的人群来说，也有可能会导致牙齿受到一定的损害，甚至会造成牙齿发黑的现象发生。此时可以通过洗牙的方式来缓解症状，必要时还需遵医嘱口服葡萄糖酸钙颗粒等药物来促进体内汞离子排出。
5.吸烟：由于烟草中含有大量的有害物质，比如焦油等成分，所以长时间吸烟以后也容易导致牙齿部位被熏成黑色。此时建议患者尽量减少吸烟量，同时也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
除上述情况以外，若是进食的食物中含有的某些色素较多，也可能附着在牙齿上，导致牙齿颜色发生变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，做到早晚认真刷牙，饭后漱口，避免食物残渣滞留在口腔内而诱发龋齿的发生。