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拔尿管引起急性尿潴留

2023-10-20 12:28:08 4148人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

拔尿管引起急性尿潴留可能是由膀胱出口梗阻、膀胱肌肉功能障碍、神经源性膀胱、膀胱炎、尿道狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指由于前列腺增生、尿道结石等原因导致膀胱颈口受压,使尿液无法顺利排出。这会导致排尿困难和尿潴留。对于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻,可考虑药物治疗如非那雄胺或坦索罗辛等,以缓解症状。
2.膀胱肌肉功能障碍
膀胱肌肉功能障碍可能由多种原因引起,包括外伤、手术后遗症或其他神经系统疾病,导致膀胱收缩力减弱或丧失,造成排尿无力或不能自行排尿。针对此病因,可以采用定时排尿训练、盆底肌锻炼等方法来改善膀胱肌肉的功能。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于脊髓损伤、多发性硬化症等神经系统疾病导致的膀胱控制失调。这种情况下,大脑对膀胱的控制受到影响,可能导致尿意不强烈或无法正常排尿。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗,能减少膀胱肌肉活动,降低膀胱敏感度,从而达到稳定膀胱的目的。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激可导致膀胱痉挛和疼痛,进而影响排尿。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢克肟、左氧氟沙星等,具有广谱抗菌作用,能够有效杀灭致病菌,减轻炎症反应。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔变窄,导致尿流受阻,当尿液积聚时,会引起膀胱壁扩张,当超过一定限度时,就会发生尿潴留。可通过尿道扩张术来进行治疗,将一根特制的探针插入尿道,缓慢而逐步地扩大狭窄部位,通常在局部麻醉下完成。
建议增加饮水量,促进排尿,同时避免摄入利尿剂,以免加重排尿困难。必要时,应进行超声波检查、膀胱造影或尿流率测定等,以评估膀胱功能和排泄能力。

2023-10-20

拔尿管引起急性尿潴留可能是由尿道损伤、膀胱炎、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿道损伤
尿道损伤导致排尿通道受阻,使尿液无法顺利排出而积聚在膀胱内。轻度尿道损伤可通过放置导尿管暂时缓解,重度需手术修复。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应,炎症刺激可导致膀胱肌肉收缩力减弱、尿道括约肌痉挛等,进而影响排尿功能,出现尿潴留的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿阻力增加,从而引起尿潴留。对于良性前列腺增生症患者,可以遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
4.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿流不畅,当狭窄程度加重时,就会形成尿潴留。针对尿道狭窄的治疗方法包括扩张术和切开术。扩张术是通过逐渐扩宽狭窄部位来恢复尿流通畅;切开术则是直接切开狭窄部分以达到相同目的。
5.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍涉及神经系统受损,影响大脑对膀胱控制,导致排尿困难甚至不能自主排尿。治疗可能包括行为疗法如盆底肌训练以及药物治疗如米拉贝隆缓释片、奥昔布宁缓释片等。
建议定期监测排尿情况,必要时行超声波检查评估膀胱容量和残余尿量。在处理急性尿潴留时,应避免使用可能导致膀胱过度膨胀的措施,以免加重病情。

2023-10-27
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