小孩右肝内胆管结石怎么办

小孩右肝内胆管结石可以考虑儿童肝内胆管结石、中药排石、腹腔镜手术、经皮经肝胆道镜取石术、保肝治疗等治疗方法。
1.儿童肝内胆管结石
儿童肝内胆管结石是指发生于肝脏内部的小结石，由于儿童年龄较小，不建议使用熊去氧胆酸等药物进行溶石治疗。对于无症状且无并发症者，可定期复查监测病情变化。对于无症状且无并发症者，可以考虑采用此保守治疗方案。
2.中药排石
中药排石通过利水通淋、消炎止痛的作用机制来促进结石排出，常用方剂如龙胆泻肝汤加减。适用于肝内胆管小结石且患者对中药不过敏的情况。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口进入体内进行手术，一般需要全身麻醉，并由经验丰富的外科医生操作。主要用于复杂或复发性肝内胆管结石病例。
4.经皮经肝胆道镜取石术
经皮经肝胆道镜取石术是利用经皮经肝穿刺技术，在影像引导下将导丝插入胆管内，然后使用胆道镜观察结石位置并将其取出。此方法适合无法耐受开腹手术的老年患者。
5.保肝治疗
保肝治疗旨在改善肝脏功能，减少肝脏损伤，常用的保肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。对于存在肝功能异常或术后恢复期的患者，保肝治疗是必要的。
在处理小儿右肝内胆管结石时，应密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛和梗阻风险。同时，注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以减轻肝脏负担。

小孩右肝内胆管结石可采取肝内胆管结石、中药排石、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管镜取石术、体外冲击波碎石等治疗方法。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石可通过手术的方式治疗，如开腹手术、腹腔镜手术等。此方法适合较大的肝内胆管结石引起的严重症状，如梗阻性黄疸、胆道感染等。
2.中药排石
患者可在医生指导下使用金钱草、鸡内金等具有利水通淋功效的中药材煎煮服用以促进结石排出。对于表浅且较小的肝内胆管结石存在一定的效果。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下切除病变胆囊，适用于胆囊结石导致的不适症状。此方法可缓解由胆囊结石引起的相关不适症状，不涉及肝内胆管结石的处理。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是将一根细长的内窥镜经过皮肤穿刺到达胆管内部，利用特殊工具取出结石的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗肝内胆管结石，尤其适用于无法耐受传统开放手术的高龄或身体虚弱患者。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量对体内的固体物质进行破碎化处理的方法之一。其主要针对表浅且易于定位的实体结构实施破坏，并促使微粒化颗粒随尿液排出；对于位置较深或者较大者并不适宜直接击碎。
在考虑采用上述治疗方法时，应评估患儿的整体健康状况以及是否存在其他并发症风险。同时，应注意监测可能发生的并发情况，并根据医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，以利于术后恢复。