肝内胆管结石ct表现ppt

肝内胆管结石在CT上的表现包括胆管扩张、肝叶萎缩、胆管炎、胆汁淤积、黄疸等症状，这些症状可能表明不同的疾病状态，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.胆管扩张
由于肝内胆管结石导致胆道梗阻和炎症反应，致使胆汁排泄受阻，压力增高，进而引发胆管扩张。主要表现为肝内胆管直径明显大于正常范围，可能伴有局部压痛或上腹部不适。
2.肝叶萎缩
当肝内胆管结石引起反复胆管炎时，会导致肝脏组织受到损伤，长期的炎症刺激下会引起肝细胞坏死以及纤维化，进一步发展为肝硬化，此时会出现肝叶萎缩的情况。影像学显示肝脏体积缩小，通常两侧对称性出现，严重者可伴随脾脏肿大。
3.胆管炎
肝内胆管结石可能导致胆汁流动不畅，从而诱发胆管炎。炎症因子会刺激胆管壁，引起局部充血、水肿和渗出。典型症状包括右上腹绞痛、发热、恶心呕吐等，疼痛可放射至背部。
4.胆汁淤积
胆管结石造成胆汁排出障碍，胆汁逆流入血，随血液循环到达皮肤、黏膜等处，使这些部位的胆红素浓度升高，形成黄染。可通过血液检测发现血清胆红素水平升高，且以直接胆红素为主，还可能出现碱性磷酸酶和谷丙转氨酶升高的情况。
5.黄疸
肝内胆管结石引起的胆汁淤积会导致未结合胆红素从血流中溢出到组织间隙，引起巩膜和皮肤黄染。观察到皮肤和眼白部分发黄，同时尿液颜色加深。
针对肝内胆管结石，可以进行CT扫描、超声波检查或者磁共振胆管造影术来评估病情。对于确诊患者，医生可能会建议行手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术。患者平时应注意避免高脂饮食，定期复查，监测病情变化，保持良好的生活习惯和规律作息，有助于减少症状发生。