反复性急性尿潴留可采取经皮导尿术、膀胱穿刺引流、耻骨上膀胱造口术、膀胱扩张术、药物诱导排尿等治疗措施。
1.经皮导尿术
经皮导尿术通过使用针头在皮肤上创造一个小孔以释放积聚的尿液,通常由经过培训的医疗人员在门诊环境中执行。此方法适用于暂时性的尿潴留,如术后或外伤后情况。需要预防感染并确保正确消毒皮肤。
2.膀胱穿刺引流
膀胱穿刺引流是将一根细针插入腹部到达膀胱,用于移除积液的一种手术方式,在局部麻醉下完成。当患者存在长期尿潴留且伴有感染风险时,可考虑使用这种方法来缓解症状并控制感染。
3.耻骨上膀胱造口术
耻骨上膀胱造口术是在全身麻醉下建立一个永久性通道,使尿液可以直接从膀胱流入袋子中,通常采用开放式手术。对于慢性、复发性尿潴留或其他保守疗法无效者而言,这是种有效的解决办法。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种通过向膀胱内注入液体来增加其容量的方法,通常在影像引导下进行。该方法可用于治疗因神经源性膀胱等疾病导致的尿潴留。
5.药物诱导排尿
药物诱导排尿通过口服或注射利尿剂促进尿液排出,例如坦索罗辛或奥昔布宁。此方法适合轻度至中度尿潴留,并与其他治疗方法联合使用。
面对反复性急性尿潴留,应避免摄入利尿效果强的食物,如西瓜、冬瓜等,以免加重症状。同时,建议定期进行盆底肌肉锻炼,加强膀胱功能,减少尿潴留的发生。
反复性急性尿潴留可采取经皮穿刺膀胱造瘘术、经尿道膀胱镜下电切术、针灸治疗、口服中药调理等治疗措施。
1.经皮穿刺膀胱造瘘术
经皮穿刺膀胱造瘘术通过在皮肤上开一个小孔插入一根导管至膀胱内以建立一个永久性的排尿通道,从而解决尿潴留的问题。此手术常用于长期卧床、行动不便或其他无法自行排尿的患者。术后需定期更换引流袋,并注意观察有无感染征象。
2.经尿道膀胱镜下电切术
经尿道膀胱镜下电切术是利用特殊工具经尿道进入膀胱,在直视下切除异常组织的一种微创手术方式,适用于处理良性前列腺增生引起的尿潴留。手术通常采用局部麻醉,在门诊完成。术后需要住院观察一段时间以确保没有并发症发生。
3.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经和肌肉功能,缓解尿潴留症状。针灸治疗一般在医院由专业中医师进行,每次治疗时间约30分钟,根据个体差异可能需要连续数周或更长时间的治疗。
4.口服中药调理
中药调理可以改善体质,促进血液循环,有助于缓解尿潴留的症状。中药调理需要个体化配方,通常包括多种草药组合,疗程因人而异,需在医师指导下使用。
针对反复性急性尿潴留,应避免摄入利尿剂如呋塞米等,以免加重排尿困难。同时,建议采取盆底肌锻炼,如Kegel运动,以增强盆底肌肉力量,辅助控制症状。
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