长久不射精的原因

长久不射精可能是性生活频繁、心理因素导致的性功能障碍、药物副作用、生殖系统感染或激素水平异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.性生活频繁
长时间过度手淫或者性生活频繁会导致中枢神经系统对射精的控制能力下降，从而影响正常的射精反射弧。患者可通过心理咨询、行为疗法等方法改善症状。心理咨询包括认知行为疗法和精神分析疗法，旨在帮助个体识别并改变不良的思维模式和行为习惯；行为疗法则通过渐进式放松训练来提高个体对性刺激的耐受性。
2.心理因素导致的性功能障碍
心理因素如焦虑、抑郁等可能导致大脑皮层兴奋度过高，进而干扰正常射精过程。常用的心理治疗方法有认知行为疗法和心理动力学治疗。认知行为疗法侧重于改变错误的想法和信念，而心理动力学治疗则着重挖掘潜意识中的冲突和压抑情感。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰神经传导，进而影响射精反射弧的正常运作。针对药物引起的不射精，通常需要调整用药方案或更换其他非致不射精药物。例如，帕罗西汀可代替舍曲林用于抗抑郁治疗。
4.生殖系统感染
生殖系统感染可能引起局部黏膜充血水肿以及敏感度降低，从而影响射精。抗生素治疗是主要手段，可根据病原体类型选择相应抗生素。淋球菌感染可使用头孢类抗生素如头孢克肟进行治疗，沙眼衣原体感染则需选用阿奇霉素或多西环素。
5.激素水平异常
体内雄激素水平低会影响性欲和勃起功能，雌激素过高则会对精子产生毒性作用，间接影响到射精。补充睾酮可以改善低睾酮症的症状，但必须在医生监督下进行。对于雌激素过多的情况，可考虑使用他莫昔芬进行治疗。
建议定期进行体检，特别是针对泌尿系统的检查，如前列腺指检和尿液分析，以评估是否存在潜在的问题。同时关注睡眠质量，保持规律的生活作息，有助于减少性功能障碍的发生风险。