为什么备孕了半年一直怀不上

备孕了半年一直怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受针对性治疗。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起盆腔炎症和粘连，影响卵子的正常运行和着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善子宫内环境。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，降低雄激素水平，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，会影响女性的生育能力，导致不孕。补充甲状腺素药物可以纠正甲状腺功能异常，常用有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.黄体功能不全

黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜不能充分转化，影响胚胎着床。可以在医生指导下服用天然孕激素制剂进行调理，比如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

建议定期监测卵泡发育情况，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，有助于提高受孕几率。若备孕期间出现月经紊乱或其他不适，应及时就医进行相关检查，如超声波检查、内分泌检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。