b超肝内胆管结石怎么治疗

b超肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管结石、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管探查术、熊去氧胆酸等方法。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石可通过手术切除病变组织。对于无症状且较小的结石，可遵医嘱使用利胆排石片、龙胆泻肝丸等中成药促进结石排出。对于有明显梗阻或较大结石导致严重并发症者，需行手术治疗如经皮经肝胆管镜取石术。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，将结石粉碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成，根据结石大小和位置决定治疗次数。主要适用于肾结石和输尿管上段结石患者。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是通过皮肤穿刺进入肝脏内部，使用特殊工具取出胆管内的结石。此方法需要在影像引导下进行，并由经验丰富的医生操作。该技术适合处理位于肝内胆管系统的复杂或难以到达的结石。
4.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进行胆管检查和治疗。手术时间因个体差异而异。此方法主要用于诊断和治疗复杂的胆道疾病，例如反复发作的胆管炎或胆源性胰腺炎。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有利胆作用，可用于胆固醇型胆管结石的溶石治疗。口服给药，剂量依医嘱调整。该药物适用于胆固醇型胆管结石患者的辅助治疗。
针对肝内胆管结石，应遵循医嘱定期复查B超以监测病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免过多食用高脂肪食物，以免增加胆汁分泌，影响病情恢复。

b超肝内胆管结石可采取经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植术、体外冲击波碎石治疗、胆汁引流术等治疗措施。
1.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术通过将一根细长的内窥镜插入到胆管中，使用各种工具移除结石。此技术常用于处理较大的、难以通过其他手段取出的胆管结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在影像引导下切除异常的胆囊。对于因胆囊炎导致的胆管压力增高而引起的肝内胆管结石有较好的效果。
3.肝脏移植术
肝脏移植术是将一个健康的肝脏从供体体内移入受体体内以替代受损肝脏的一种手术。当患者存在严重的肝功能不全或由遗传性代谢疾病引起胆道闭锁时，可考虑肝脏移植。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对结石进行爆破，将其分解成小颗粒。适用于直径小于2厘米且位置合适的胆管结石。
5.胆汁引流术
胆汁引流术旨在缓解胆汁淤积，通常采用经皮穿刺胆管置管或内镜下插管等方式建立液体通道，并持续引流出胆汁。该措施可用于减轻因胆汁淤积所致的不适症状及促进术后恢复。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估，应避免盲目自行用药。定期复查B超以及注意饮食习惯调整如低脂饮食也是管理此类病情的重要环节。