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什么方法治疗肝内胆管结石好

2023-12-20 13:04:36 2121人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝内胆管结石的治疗可以考虑肝切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石疗法、熊去氧胆酸、消炎利胆片等方法。
1.肝切除术
肝切除术通过移除病变肝脏部分来消除阻塞和感染源,改善症状。主要针对较大的、导致严重并发症的肝内胆管结石。手术通常在全身麻醉下进行,并由消化外科医生执行。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针插入胆管中以排空其内容物的一种微创技术。此方法主要用于急性胆管炎等引起的急性化脓性梗阻性胆管炎患者,在急诊室或手术室内进行。
3.体外震波碎石疗法
体外震波碎石是利用高能冲击波聚焦于胆管结石上的原理将其粉碎成小颗粒。对于直径小于2厘米且无嵌顿的胆管下端单发结石有效。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸具有促进胆固醇溶解及调节胆汁分泌的作用,有助于减少胆管结石形成。适用于胆汁淤积性胆管炎或预防胆管结石复发。
5.消炎利胆片
消炎利胆片中的三颗松子有抗炎作用,可以帮助缓解胆管炎症,而黄芩则有利胆效果。该药可用于治疗慢性胆囊炎、胆管炎等引起的右上腹痛、发热等症状。
在接受肝内胆管结石治疗期间,应遵循医嘱调整饮食习惯,如减少脂肪摄入量,避免食用易产生胆石的食物,如红肉和加工食品。同时,定期复查以及保持良好的生活习惯也有助于病情管理。

2023-12-20

肝内胆管结石的治疗可以考虑肝内胆管切开取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、胆管狭窄扩张术、胆管支架植入术等方法。
1.肝内胆管切开取石术
肝内胆管切开取石术通过切开受阻的肝内胆管,直接取出结石。此手术主要用于治疗较大的、无法通过自然孔道移除的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部,使用胆管镜找到并取出结石的一种微创手术方式。对于位置较为深在且难以用手摘除的肝内胆管结石有效。
3.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是一种微创手术,在直视下切除胆囊及处理胆管病变,并可同时行胆管造影和引流。该手术适用于胆管炎性水肿严重导致结石嵌顿的情况。
4.胆管狭窄扩张术
胆管狭窄扩张术通过使用球囊导管对狭窄部位进行扩张,改善胆汁流通,达到缓解症状的目的。对于因良性疾病引起的胆管狭窄具有较好的效果。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监视下将金属丝网制成的外覆薄膜的塑料或金属支架置于狭窄处以保持其永久通畅的方法。此方法适合于恶性肿瘤引起的胆管梗阻患者。
针对肝内胆管结石的治疗,应综合考虑病情严重程度以及是否有并发症。对于无症状的小结石,可以采用饮食调整和药物治疗;而对于较大或多发结石伴有明显症状者,则需及时手术干预。术后应注意休息,避免剧烈运动,以减少手术部位出血的风险。

2023-12-27
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