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神经源性膀胱功能障碍怎么治疗

2023-12-08 10:40:49 举报/反馈

精选回答(3)

神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致的控制排尿的中枢和周围神经系统病变,而引起的储尿、排尿功能异常。治疗方法包括药物治疗、留置导尿管、间歇导尿、清洁灌肠以及手术治疗等。
1.药物治疗:主要适用于轻度患者,可遵医嘱使用抗胆碱能药进行治疗,如托特罗定、索利那新等,以抑制逼尿肌过度收缩;α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等,能够松弛后尿道平滑肌,缓解下尿路痉挛,改善症状。另外也可应用β2受体激动剂,如纳洛酮注射液等,用于急性期治疗,可以促进膀胱逼尿肌的收缩力恢复,使括约肌的张力得到改善。
2.留置导尿管:对于重度患者由于无法自行排尿,需要插导尿管引流尿液,避免引起尿潴留及肾积水等情况发生。
3.间歇导尿:适用于有部分自主排尿能力的患者,通过定期向膀胱内输入一定量的液体,并定时拔出导尿管,让膀胱充盈后再插入导尿管放出尿液的方法来帮助排尿。
4.清洁灌肠:主要是为了清除直肠内的黏液、分泌物、积粪等刺激物与脓性物质,常用的溶液为温热的生理盐水或肥皂水。
5.手术治疗:如果经上述方法治疗无效,则应考虑手术治疗,比如去神经支配术、膀胱扩大成形术、输尿管皮肤造口术等。
此外,在日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,适当运动锻炼增强体质,保持心情舒畅愉悦。若出现其他不适,建议及时就医诊治,以免延误病情。

2023-12-08

神经源性膀胱功能障碍的患者需要进行导尿、药物治疗、盆底肌训练、排尿功能训练以及手术治疗等。建议及时就诊于泌尿外科,在医生指导下选择合适的方法治疗。
1.导尿:神经源性膀胱功能障碍会导致患者的控制排尿能力下降,进而出现充盈性尿失禁的情况。如果无法自行排尿,则需使用导尿管将尿液引流出来,以缓解症状。
2.药物治疗:对于存在炎症感染因素的患者而言,可遵医嘱应用抗生素类药物治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,能够抑制细菌生长和繁殖,避免病情加重。若为压力性尿失禁所致,还可配合应用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。
3.盆底肌训练:主要针对轻度的神经源性膀胱功能障碍的女性患者,通过收缩盆底肌群持续约10s-15s后放松休息,并反复进行,每次坚持15分钟即可,长期锻炼可以改善膀胱功能,减少尿潴留的发生概率。
4.排尿功能训练:该方法适用于中重度的神经源性膀胱功能障碍人群,主要是加强逼尿肌的收缩力量,从而提高控尿能力。开始时由专业医师指导,逐渐增加排尿次数,然后让患者自己完成排尿动作,也可在家中定时定量地饮水后再排尿。
5.手术治疗:当上述治疗方法效果不佳时,应考虑采取相应的手术方式来处理,比如经皮穿刺植入支架、尿道中段吊带术、耻骨上切开引流及造瘘术等,均有助于促进恢复。
此外,日常生活中还应注意多喝水、勤换洗内裤并保持局部清洁干燥,以免引起感染。

2023-12-15

神经源性膀胱功能障碍的患者需要进行导尿、药物治疗、盆底肌训练、排尿功能训练以及手术治疗等。如果出现不适症状,建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1.导尿:由于支配膀胱功能的神经受到损伤或者发生病变,可导致神经源性膀胱功能障碍的情况发生。此时可以遵医嘱使用注射用A型肉毒毒素的方式进行治疗,能够减轻患者的临床症状,并且还可在专业医生的操作下进行留置导尿管处理,以改善病情。
2.药物治疗:对于存在此情况的患者而言,还可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗,能够起到降低逼尿肌过度活动的作用,从而缓解相关症状。
3.盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌来控制排尿,增加盆底肌的力量和耐力,有助于提高控尿能力。适用于轻度至中度神经源性膀胱功能障碍的患者。
4.排尿功能训练:包括定时排尿、限制饮水量、记录排尿日记等方式,帮助患者建立良好的排尿习惯,促进膀胱功能恢复。适用于轻度至重度神经源性膀胱功能障碍的患者。
5.手术治疗:若上述方式效果不佳,则可能需采取相应的手术方式进行治疗,如经皮穿刺肾盂造瘘术、输尿管镜下激光碎石取石术等,均有利于促进疾病恢复。
除此之外,还可选择清洁灌肠、针灸、按摩等方式辅助治疗。日常生活中要注意个人卫生,勤换洗内裤,以免加重感染的情况。同时还要注意多休息,保证足够的睡眠时间,避免熬夜。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-12-29
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