肝外胆管结石怎么根治

肝外胆管结石的根治可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外冲击波碎石、胆管切开取石术、胆肠吻合术等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通过小孔道进入体内，在可视条件下切除狭窄部位及取出结石。此手术常使用二氧化碳气体膨压技术辅助操作。此方法适合小型至中型胆管结石且存在明确梗阻情况时使用。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，然后插入一根塑料导管以引流胆汁。该过程通常在局部麻醉下完成。对于无法耐受全身麻醉的患者或需要快速缓解胆管炎症状者适用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量如X光或超声波聚焦于目标结石上产生微爆效应将其粉碎成更小颗粒以便排出体外。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅易于定位之肝外胆管结石。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种开放性手术，在全麻下找到扩张的胆总管后切开，取出其中的结石。术后需放置T形管引流。该手术主要用于复杂或较大的肝外胆管结石病例。
5.胆肠吻合术
胆肠吻合术是将一段空肠与其下方的胆管直接相连通来解决胆汁排泄障碍的一种手术方式。该手术多用于因胆管先天性闭锁、损伤等原因导致长期胆汁淤积引起严重并发症的患者。
针对肝外胆管结石的治疗，应遵循个体化原则，并密切监测可能出现的并发情况如胆管炎等。术后管理包括定期复查以及合理饮食习惯调整也是非常重要的环节。

肝外胆管结石的根治可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、胆管切开取石术等方法来实现。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解症状，减少结石形成。此手术适用于单纯性胆囊结石且无并发症的情况。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将针头插入胆管中进行引流的一种微创技术。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆道感染。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种介入放射学检查技术，在X线监视下将特制导管从十二指肠插至乳头部，注入造影剂后使胆总管及胰管显影。对于诊断肝外胆管结石具有重要意义，并可同时行括约肌切开成形术。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理设备产生的振动波作用于体内结石上使其破裂成小颗粒排出体外。主要针对直径小于2cm、位置表浅且易于定位的肝外胆管结石。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到阻塞部位后切开狭窄部分并将其中的结石取出。当患者存在严重梗阻性黄疸时，需要及时进行该手术以减轻症状并防止进一步损害。
在实施上述治疗前需完善相关检查如血常规、尿常规以及凝血功能测定等，以评估患者身体状况是否适合接受相应治疗。术后应密切监测生命体征变化，并遵循医嘱服用消炎利胆药如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等非处方药物促进恢复。