自身免疫性肝病是由于机体对肝细胞产生自身抗体及T淋巴细胞应答所致,分为原发性和继发性两大类。原发性病因尚不明确,可能与遗传易感性、感染、激素紊乱等有关;继发性原因多见于药物性肝损伤、乙型病毒性肝炎。
1.遗传因素:研究表明HLA-B8和HLA-DR3可能是自身免疫性肝病的易感基因,且女性患者较多,男女比例约为1:4~6。
2.病毒感染:包括EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等均可引起肝脏损害,EBV感染在AIH发病中起一定作用。
3.激素紊乱:雌激素水平降低可诱发或加重AIH,而雄激素治疗有效提示其发病机制涉及激素受体功能异常。
4.药物性肝损伤:长期服用异烟肼、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿奇霉素、甲基多巴、扑热息痛、干扰素等均有可能导致AIH的发生。
5.其他疾病因素:患有慢性乙肝、慢性丙肝、系统性红斑狼疮、干燥综合征等基础疾病的患者容易出现AIH的情况。
临床上主要表现为乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等非特异性症状,实验室检查显示血清转氨酶升高,通常高于正常值上限 2倍以上,部分患者有胆汁淤积表现,如碱性磷酸酶、GGT明显增高。影像学检查可见门静脉区肿块,脾脏肿大,食管-胃底静脉纡曲扩张等。
引起自身免疫性肝炎的原因有很多,常见的有遗传因素、病毒感染、激素水平异常以及药物刺激等。患者需要及时到医院进行检查,并配合医生对症治疗。
1.遗传因素:如果家族中有人患有此病,则其后代出现自身免疫性肝炎的概率会比较大。此时建议定期去医院做肝脏方面的检查,以便于了解病情的发展情况。
2.病毒感染:若受到病毒的感染,如乙肝病毒、丙肝病毒等,可能会导致机体产生相应的抗体,从而诱发该疾病的发生。因此,在日常生活中要注意个人卫生,避免发生不洁的性生活。
3.激素水平异常:由于女性体内的雌激素分泌过多,所以容易诱发这种疾病。对于这种情况可以遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行调理,比如地塞米松片、强的松龙片等。
4.药物刺激:如果长期使用青霉素类抗生素或者抗结核药物等,有可能会对肝脏造成损伤,从而引发炎症反应。此时可以在医生指导下选择护肝片或者复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝降酶处理。
除此之外,还可能与环境因素等原因有关。在日常生活中要养成良好的生活习惯,注意休息,不要过度劳累,同时还要戒烟戒酒,以免加重肝脏负担。必要时也可以遵医嘱通过静脉注射的方式输入新鲜血液来改善不适症状。
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