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闭经性泌乳是什么原因导致的

2023-12-28 11:54:45 1832人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

闭经性泌乳可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、高催乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致激素分泌异常,引起催乳素水平升高和月经周期紊乱。针对此病可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.高催乳素血症
高催乳素血症是由于催乳素分泌过多引起的临床综合征,会导致雌激素减少,进而影响子宫内膜生长和脱落,出现闭经现象。同时,催乳素还会刺激乳腺细胞增生,导致乳房组织发生改变,从而产生泌乳现象。患者可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,失去正常的卵泡发育和排卵能力,导致月经不规律或停经。此时体内缺乏足够的雌激素来对抗催乳素的作用,因此会出现闭经伴泌乳的现象。对于卵巢早衰的患者,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱甚至停经。此外,甲状腺激素缺乏也会影响中枢神经系统的代谢和功能,进一步加重闭经的症状。患者可以遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起,如自身免疫性疾病、感染、肿瘤压迫等,导致皮质激素合成不足,反馈性地刺激垂体前叶分泌更多的ACTH,使肾上腺皮质产生过多的雄烯二酮,经过一系列转化后形成少量的雌酮和雌二醇,这些少量的雌激素可能会干扰正常的月经周期,导致闭经的发生。针对肾上腺皮质功能不全,需要及时就医并接受专业治疗,例如糖皮质激素替代疗法,常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等。
建议关注睡眠质量,保持充足休息,有助于缓解压力,改善内分泌失调的情况。必要时,可以通过激素水平检测、超声波检查以及磁共振成像来评估下丘脑-垂体的功能状态。

2023-12-28

闭经性泌乳可能是由垂体腺瘤、下丘脑肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤分泌催乳素过多,导致高催乳素血症,进而引起闭经和泌乳。针对垂体腺瘤的治疗通常包括手术切除、放疗或药物治疗如溴隐亭等。
2.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体组织,干扰正常激素分泌,导致闭经和泌乳。下丘脑肿瘤的治疗可能涉及手术切除、放射治疗或化疗,具体方案需由医生根据患者情况制定。
3.原发性甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退导致促甲状腺激素受体激动剂水平降低,间接刺激垂体前叶分泌催乳素增多,出现闭经伴泌乳现象。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左旋甲状腺素钠片。需要定期监测甲功以调整剂量。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退时,糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,反馈抑制垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素减少,间接使催乳素升高而致闭经泌乳。确诊后,可遵医嘱使用氢化可的松注射液进行替代疗法,同时需定期随访调整剂量。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平增高,导致雌孕激素比例失调,影响子宫内膜正常生长和脱落,从而引起月经紊乱和不规则排卵。改善生活方式并配合口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节内分泌失衡,有助于控制病情发展。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,避免过度疲劳,以减少对下丘脑-垂体轴的影响。必要时,可以进行催乳素测定、头颅磁共振成像以及空腹血糖检测,以排除其他潜在的疾病因素。

2024-01-04
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